【摘 要】
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背景:男性不育症是指夫妻婚后同居且未采取避孕措施时间达一年以上,由于男性方面原因而未引起女方怀孕。目前,我国约10.0%-15.0%已婚夫妇不育,且男性因素达半数,成为常见的男
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背景:男性不育症是指夫妻婚后同居且未采取避孕措施时间达一年以上,由于男性方面原因而未引起女方怀孕。目前,我国约10.0%-15.0%已婚夫妇不育,且男性因素达半数,成为常见的男性疾病。近年来,随着对精囊腺功能研究的不断深入,越来越多数据结果显示精囊腺炎与精液异常之间有关联,精囊腺炎症可导致男性不育。该炎症由细菌引发,常伴有前列腺炎,严重者导致不育。同时由于精囊腺炎发病早期临床症状不典型,故患者漏诊率较高。因此,加强早期诊断及干预精囊炎性疾病对预防男性不育十分重要。目的:探讨经直肠超声联合精浆弹性蛋白酶(SPE)对诊断精囊腺炎(SV)致男性不育的价值。方法:对106例精囊炎致男性不育患者(不育组)及106名健康男性志愿者(对照组)行经直肠超声检查及SPE检测,比较2组精囊超声参数及SPE的差异。分析SPE与精囊参数的相关性;建立ROC曲线,观察联合精囊超声参数对精囊炎致男性不育的诊断效能。结果:不育组精囊短径、腺管内径、收缩期最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及SPE水平均高于对照组(P均<0.05)。精囊短径、腺管内径、PSV、RI及SPE水平是精囊炎致男性不育的影响因素(P均<0.05)。SPE与PSV、RI、精囊短径均呈正相关(r=0.732,P<0.001;r=0.647,P=0.004;r=0.526,P=0.007)。SPE联合PSV、RI及精囊短径均可用于诊断精囊炎致男性不育(P均?0.05),其中以SPE联合PSV的AUC最大为0.73,敏感度为0.73,特异度为0.70。结论:经直肠超声联合SPE对精囊炎致男性不育具有一定的临床诊断价值。
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