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目的:通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)中比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)与功能连接(functional connectivity,FC)的分析方法探讨早发精神分裂症与成人精神分裂症发病的共性与特异性,并探索精神分裂症(Schziphrenia,SZ)两种时间段下的神经影像学标记以及病理生理学机制。方法:收集首次发作未经治疗的早发精神分裂症(early onset schizophrenia,EOS)与成人精神分裂症(adult onset schizophrenia,AOS)患者各32例,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版的诊断标准(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ),同时在学校和社区张贴志愿者招募书收集健康被试,健康受试者要求一般人口学信息与病例组相匹配。健康受试者入组前经由专业心理测评人员对其心理情况进行评估并进行90项症状自查清单量表(Symptom checklist 90,SCL-90)评测,以排除近期重大事件影响导致脑影像学的差异改变,经入排标准排除不合格健康被试后,健康受试者成人与小孩组各37例。病例组受试者均由两名精神卫生科副主任及以上级别医师确认诊断,同时采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评估精神病性症状的严重程度并记录存档。通过筛选后的患者与健康受试者分别通过静息态fMRI检测,图像后处理采取DPABI软件进行预处理,排除头动三维平移>2mm的被试,采用REST软件进行fALFF、基于体素的FC统计分析,结果采用AlphaSim校正,校正后p<0.05为差异有统计学意义(单个体素p<0.005、集群的大小>67voxel、体积>1809mm3、18个体素边缘连接),结果通过DPABI_VIEW计算出自由度值,并根据脑区t值对照t值表查找出相应的p值,图像结果通过BrianNet Viewer进行显示。结果:1.早发精神分裂症患者组与其匹配的健康被试的fALFF、FC值差异:两样本t检验结果显示患者组在左侧角回、左侧背外侧额上回、右侧岛叶、右侧舌回、右侧楔前叶、左侧颞上回处与健康被试存在差异。提取上述的差异脑区的时间序列作为感兴趣区域(Region of interest,ROI)进行全脑体素的FC分析,结果发现左侧角回与左侧眼眶部额下回FC增高;左侧背外侧额上回与右侧岛叶、左侧岛盖部额下回、右侧额中回FC增高;右侧岛叶与右侧背外侧额上回FC增高;右侧舌回与右侧额中回、两侧苍白球、右侧岛盖部额下回、右侧内侧额上回FC增高;右侧楔前叶与左侧颞中回FC增高;左侧颞上回未发现差异的FC值。2.成人精神分裂症患者组与其匹配的健康被试的fALFF、FC值差异:两样本t检验结果显示患者组在右侧楔前叶处与健康被试存在差异。以右侧楔前叶为ROI采取FC分析发现其与左侧内侧眶部额上回、右侧三角部额下回的FC增高。结论:(1)经fALFF分析发现EOS与AOS患者均存在右侧楔前叶功能紊乱,提示右侧楔前叶脑区可能是导致精神分裂症发病的核心区域之一,同时该区域可能是精神分裂症诊断的神经影像学标记之一。(2)经fALFF分析发现早发精神分裂症感觉运动网络(包括言语和听觉区域)存在神经活性增加,同时发现视觉皮层存在神经活性紊乱。(3)通过功能连接分析方法发现早发精神分裂症的视觉—前额叶皮层神经环路异常激活,成人精神分裂症的右侧楔前叶与背外侧前额叶皮层存异常的功能连接。