长期以来使用的植骨材料如自体骨、同种异体骨和异种骨往往存在供应短缺或免疫排斥等问题,因而,众多学者们将研究方向转向人工合成骨修复材料,期望获得更为理想的成骨效果。生物陶瓷微球材料因其独特的生物活性、骨传导性和成骨刺激性在再生医学领域得到迅速发展。然而,精细调节支架的生物降解适应天然骨的愈合时间仍然是一个巨大的挑战,这也向诸多研究者提出利用随时空演化的孔隙网络和生物活性离子刺激体内成骨反应这一假想的关键科学问题。本研究描述了一种成分分布可调、特定层微结构可调的复合生物陶瓷微球制备新策略,通过多通道同轴双喷头系统制备得到双相生物陶瓷复合微球。基于β-磷酸三钙和掺镁的β-硅酸钙浆料,分别获得机械混合单层陶瓷微球和磷酸钙核-硅酸钙壳结构的双层陶瓷微球。另外,通过将有机致孔剂(聚苯乙烯微球,粒径5μm左右)预先混入壳层浆料,实现对特定壳层的精确造孔,在烧结后得到具有多孔硅酸钙壳层的核-壳微球。对此三种微球进行体外表征,发现微球经低温高温处理后仍能维持良好的球形形态,尺寸均一,机械混合微球具有连续的横截面,核-壳微球具有明显的核-壳分界。体外浸泡实验表明,机械混合微球降解速率最快,造孔微球比不造孔微球降解稍快,三种微球均具有良好的体外诱导再矿化能力。随后,为评估不同相分布与不同微结构对于体内降解行为和成骨的影响,发现材料降解与新骨生成的内在规律,以Bio-Oss为阳性对照,将材料植入新西兰大白兔的牙槽骨临界缺损模型,术后第2、4、8、16周,获取牙槽骨组织并通过micro-CT重建影像、组织学切片染色和定量分析测定成骨差异。研究结果和定量数据显示,Bio-Oss组降解较为缓慢,术后16周材料残余仍超过25%,但其多孔内部结构允许新生骨长入,因而16周后成骨较佳;机械混合组则发生过快的降解,16周后材料残余仅7%,使其骨修复效果不良。核-壳两组的成骨效果相对令人满意,尤其是具有壳层多孔结构的核-壳微球,在2～16周的观测期内,材料残余分别为35%、23%、18%、13%,呈现相对稳定的降解模式,利于新骨的长入和愈合,16周后新生骨约40%,骨小梁数目达到2.2/mm,形成较成熟的骨组织。综上所述,采用此具有动态生物降解性的微球堆积支架能够刺激牙槽骨缺损处的成骨作用,为骨修复材料的设计提供了新线索,预示该双相复合陶瓷微球制备工艺应用于临床骨缺损修复的潜能。目的:观察并评价3例前牙缺失牙周炎患者经牙周综合治疗和种植修复后的临床效果,以期为牙周炎患者种植治疗计划的制定和执行提供一定临床指导。方法:选择因牙周炎致前牙无保留价值、需拔除行种植修复的牙周炎患者3例。经牙周基础治疗和定期牙周维护后,检查并评估牙周炎症控制情况;使用CBCT判断缺牙区可用骨量情况,针对骨量不足情况采取骨移植术和引导性骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)等措施,完成种植体的植入后,择期行上部义齿戴入,使用口内照片、X线片或牙周探诊记录表评估种植修复和感染控制效果。结果:3例牙周炎患者在完成牙周基础治疗、骨增量手术、种植修复治疗和定期牙周维护后,牙周状况得到明显改善,观察期内所有种植体均无松动、无叩诊不适、周围软组织无明显炎症,患者对种植修复的美学及功能效果满意。结论:通过完善的牙周基础治疗、规范的种植手术方案设计和定期的牙周维护,前牙缺失牙周炎患者行种植修复可获得良好的临床效果,综合牙周治疗和骨增量手术是种植成功的关键。