【摘 要】
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目的:了解类风湿关节炎(RA)患者的感染特点,及RA患者发生感染的相关危险因素。研究方法:对2017年4月至2019年4月北部战区总医院RA住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括感染
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目的:了解类风湿关节炎(RA)患者的感染特点,及RA患者发生感染的相关危险因素。研究方法:对2017年4月至2019年4月北部战区总医院RA住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括感染的部位、病原体、病原菌的耐药情况;RA患者感染的可能相关危险因素进行卡方检验和二元Logistic多因素分析。结果:全院458例RA患者中发生感染113例(24.67%),常见的感染依次为肺内感染(16.16%)、泌尿系感染(3.71%)、上呼吸道感染(3.06%)。在病原体构成中,细菌居首位(79.66%),以革兰阴性菌为主。另有结核分枝杆菌、疱疹病毒各3例,真菌、衣原体、解脲支原体各2例。RA患者感染最常见菌株为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科。细菌药敏试验结果显示耐药菌株比例较高,革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类敏感率较高。感染相关危险因素提示RA患者诱发感染的相关危险因素为低蛋白血症及激素治疗。结论:RA患者常见的感染部位为呼吸系统、泌尿系统,常见致病菌为革兰阴性菌,低蛋白血症及激素治疗的RA患者易合并感染,临床上可采用哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类作为经验性抗感染治疗。
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