目的肝包虫病是游牧民族常见的疾病,而肝部分切除手术是根治肝包虫病的重要方法。控制出血量,维持凝血功能相对正常是肝脏手术成败的关键。由于肝包虫病多发生在长期生活在高海拔缺氧的环境下的藏族同胞中,具有不同于低海拔地区的特殊病理生理改变。止血药物(氨甲环酸、血凝酶)在藏族患者肝包虫手术中的使用中还缺乏大量的研究数据,本研究主要研究TXA(氨甲环酸)和HCA(血凝酶)对高海拔地区肝包虫病行肝部分切除术患者凝血功能的影响,探讨在高海拔地区使用止血药物是否能减少术中出血,减少血液制品的使用,以及对患者术后凝血指标的影响。方法本研究收集了65名于2018年10月-2019年12月在全身麻醉下择期行肝包虫肝部分切除(右半肝)的藏族患者,年龄18～70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,Child-Pugh(肝功能分级)评分A～B级,术前凝血功能正常。将研究对象随机分为A组(0.9%Na Cl组)、B组(TXA组)、C组(HCA组)。A组于术前0.5h静脉注射0.9%Na Cl注射液10m L,B组于术前HCA 0.5h静脉注射TXA10 mg/kg10m L,C组于术前0.5h静注2单位HCA 10m L。使用IBM SPSS 22.0统计软件将所有收集的数据进行统计学分析。结果第一部分:A组术中出血量(m L),红细胞输注量(m L),血浆输注量(m L)明显高于B组和C组,P<0.05。A组术后血红蛋白含量(g/L)、血小板计数(×10^9个/L)明显低于B组和C组,P<0.05。B组、C组之间无显著性差异(P>0.05)。第二部分:术后A组APTT(s)、PT(s)、TT(s)明显长于B组和C组,P<0.05。A组INR值明显高于B组和C组,P<0.05。A组D-Di(μg/m L)、FDP(μg/m L)水平明显高于B组和C组,P<0.05。A组FIB(g/L)水平显著低于B组和C组,P<0.05。C组APTT(s)明显长于B组,P<0.05。B组、C组其他凝血指标之间无显著性差异(P>0.05)。第三部分:术后TEG指标R值(min)比较:A组明显大于B组和C组,P<0.05;K值(min)比较:A组明显大于B组和C组,P<0.05;angle值(°)比较:A组明显小于B组和C组,P<0.05。B组、C组各TEG指标之间无显著性差异,P>0.05。结论氨甲环酸、血凝酶均能明显减少在高海拔地区肝包虫病行肝部分切除术术中的出血量,及术中悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆的用量,改善手术引起的术后24小时内的低凝状态。