两种镜下融合术式治疗腰椎间盘突出症疗效比较

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【目的】
  对比分析经KAMBIN三角腰椎椎体融合术(ME-TKTLIF)和经椎间孔腰椎椎体间融合术(ME-TLIF)两种术式治疗腰椎间盘突出症的技术特点与临床疗效。
  【方法】
  回顾性分析2016年9月-2018年9月间在广州医科大学附属第一医院脊柱外科接受ME-TKTLIF和ME-TLIF两组单节段腰椎间盘突出症患者资料。随访时间为半年至1年。ME-TKTLIF组共35例,其中L2/3有13例,L4/522例;男性患者25例,女性患者10例。ME-TLIF组患者共45例,其中L2/3有18例,L4/527例;男性31例,女性14例。所有患者年龄在46-82岁之间,平均年龄66岁。分析指标包括术中出血量、手术时间,并发症,以及手术前和手术后1个月、3个月、1年视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。
  【结果】
  ME-TKTLIF组的平均手术时间(121±10分钟);ME-TLIF组(191±15分钟),ME-TKTLIF组的出血量为(57±9毫升);ME-TLIF组(141±35)。ME-TKTLIF组的平均手术时间和出血量均少于ME-TLIF组(P<0.05)。两组治疗前后VAS评分,ODI评分有统计学意义,两组治疗前后VAS评分和ODI改善率均无统计学意义。
  【结论】
  ME-TKTLIF术式和ME-TLIF术式都是治疗腰椎间盘突出症的有效的微创术式,但TKT术式无需破坏脊柱骨性结构,更少的手术步骤,缩短手术时间,出血量少,是一种更安全的微创手术方式。
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