【摘 要】
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目的:本研究通过动态监测重型颅脑创伤患者术后7天经颅多普勒、颅内压及鹿特丹CT评分的变化,研究重型颅脑创伤后颅内压联合经颅多普勒及鹿特丹CT评分对病情及预后评估的临床
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目的:本研究通过动态监测重型颅脑创伤患者术后7天经颅多普勒、颅内压及鹿特丹CT评分的变化,研究重型颅脑创伤后颅内压联合经颅多普勒及鹿特丹CT评分对病情及预后评估的临床价值及意义。方法:通过设计自身对照试验,纳入符合研究标准的重型颅脑创伤患者25例。记录患者入院后72小时内反应病情最重鹿特丹CT评分,并连续监测患者术后7天的经颅多普勒及颅内压。在患者伤后3月依据格拉斯哥预后评分通过随访将研究对象分为:预后良好组、中残组、重残组及死亡组。结果:颅内压、搏动指数与患者预后呈显著负相关(P<0.05):在预后良好组和中残组,颅内压和搏动指数随记录时间的推移逐渐下降;在预后重残组和死亡组,随着记录时间的变化搏动指数和颅内压呈持续升高(P<0.05),并且搏动指数与颅内压呈正相关(P<0.05)。鹿特丹CT评分与患者预后呈负相关(P<0.05);鹿特丹CT评分与ICP呈正相关(P<0.05),但鹿特丹CT评分与PI未见相关性(P>0.05)。结论:重型TBI的病理生理过程十分复杂,随着治疗过程中并发症的不断出现,患者病情也会逐渐加重,影响患者的预后。因此颅内压监测联合经颅多普勒及鹿特丹CT评分可以从多层次、多角度评估重型颅脑创伤患者的病情严重程度及预测预后,为重型颅脑创伤患者的救治提供个体化、精准化的临床干预措施。
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