【摘 要】
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目的检测儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患者血清IL12p40、AChRAb、C3、C4、IgG、IgM、IgA水平及IL12p40p70~+PBMC百分率,探讨其在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。采集2011年1月
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目的检测儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患者血清IL12p40、AChRAb、C3、C4、IgG、IgM、IgA水平及IL12p40p70~+PBMC百分率,探讨其在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。采集2011年1月至2012年2月期间,在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科门诊确诊的66例儿童眼肌型重症肌无力患者及55例正常对照儿童的外周血,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血IL12p40及AChRAb水平;采用流式细胞技术检测IL12p40p70~+PBMC百分率;通过同济医院检验科获得血清IgG、IgM、IgA、C3、C4结果,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果66例儿童OMG患者中,AChRAb阳性48例,占73%,其中女性AChRAb阳性率为69%,男性为76%。儿童OMG组IL12p40p70~+PBMC百分率与正常儿童组无统计学差异。亚组分析显示,无论是否使用糖皮质激素(GC),AChRAb是否阳性,该项指标OMG患儿与正常儿童相比均无统计学差异,P>0.05。在甲状腺及胸腺正常的OMG儿童中,无论是否使用GC,血清IL12p40水平均高于正常对照,未使用GC的患者IL12p40水平显著高于使用GC的患者,P<0.05。在甲状腺及胸腺正常且使用GC的OMG儿童中,无论AChRAb是否阳性,血清C3、C4及IgM水平水平均显著低于正常对照组,P<0.05。无论AChRAb是否阳性,儿童OMG患者血清中C3与C4水平呈正相关。10岁以上甲状腺及胸腺正常且使用GC的OMG儿童组血清IgG、IgA水平,与其正常对照组相比,无统计学差异,P>0.05。结论大部分儿童OMG患者体内AChRAb阳性;L12p40参与了儿童OMG的免疫学发病机制;C3、C4可能主要通过补体经典激活途径发挥作用。中国的大部分儿童OMG和成人MG一样,属于自身免疫性疾病。
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