【摘 要】
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目的:探讨有氧运动对帕金森病临床症状的作用及其可能机制的研究。方法:选取就诊于吉林大学第一临床医院神经内科帕金森专病门诊的原发性帕金森病患者15例,保持原有抗帕金森药物剂量恒定不变,进行为期4周（每周3次,每次1小时）的有氧健身车运动。在基线、运动过程中、运动结束后及2周后随访各时间点采用量表评估运动和非运动功能,应用经颅多普勒超声观察脑血流自动调节功能变化,采用乳酸氧化酶法检测外周血乳酸水平。结
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目的:探讨有氧运动对帕金森病临床症状的作用及其可能机制的研究。方法:选取就诊于吉林大学第一临床医院神经内科帕金森专病门诊的原发性帕金森病患者15例,保持原有抗帕金森药物剂量恒定不变,进行为期4周（每周3次,每次1小时）的有氧健身车运动。在基线、运动过程中、运动结束后及2周后随访各时间点采用量表评估运动和非运动功能,应用经颅多普勒超声观察脑血流自动调节功能变化,采用乳酸氧化酶法检测外周血乳酸水平。结果:（1）与基线比较,在4周的有氧运动过程中、运动结束及2周后随访的结果显示,PD患者的UPDRS-III评分呈下降趋势,差异具有显著的统计学意义（P=0.004）,其中运动迟缓亚域的评分较基线有显著性差异（P=0.001）。此外,有氧运动后受试者Mo CA评分、PDQ-39评分和HAMD评分与基线比较均具有显著的差异（P=0.015,P=0.040和P=0.031）。（2）与基线比较,在4周的有氧运动过程中,PD患者的乳酸水平呈下降趋势（P=0.297）,在运动结束后2周随访时的乳酸水平虽较运动结束时有所上升,但较基线仍有降低趋势,差异不具有统计学意义（P=0.071）。（3）与基线比较,运动结束时以及2周随访时脑血流自动调节功能评估结果显示,总体相位差的差异具有统计学意义,F（2,20）=3.026,P=0.041,运动结束时受试者总体相位差比基线升高了19.350（95%的置信区间:3.376-35.324,P=0.041）。（4）Spearman相关分析发现,有氧运动后PD患者乳酸下降的水平与汉密尔顿焦虑量表和PDSS-2量表评分变化呈正相关（P=0.034和P=0.047）。结论:（1）4周有氧健身车运动对PD患者而言是一种简单、经济、可行且有效的运动干预方式,不仅可以显著改善患者的运动症状,还可以改善一些非运动症状,包括认知功能障碍、抑郁和生活质量等方面。（2）有氧运动后PD患者外周血乳酸水平下降,提示4周的有氧运动改善了肌肉组织的能量代谢。（3）有氧运动后PD患者总体相位差增高,提示4周的有氧运动提高了脑血流的自动调节能力。（4）外周血乳酸下降的水平与焦虑程度和睡眠质量的改善呈正相关,提示乳酸水平可能参与了PD患者焦虑和睡眠质量的改善。
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