【摘 要】
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国家对于医疗费用的划分和使用控制日渐严格,这使得医院内部的全成本管理成为医院财务管理内容中的重要课题。而随着我国基层人民群众对优质公共医疗卫生服务资源需求的大量增长提升,民营医疗服务资源也逐渐开始大量移民涌入医疗市场。在竞争如此激烈的大环境下,实行精细化成本核算、合理控制成本可以推动公立医院调整发展战略步入良性发展的轨道,也可以获得更多的生存空间。在我国正式开始建立和推广Diagnosis Rel
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国家对于医疗费用的划分和使用控制日渐严格,这使得医院内部的全成本管理成为医院财务管理内容中的重要课题。而随着我国基层人民群众对优质公共医疗卫生服务资源需求的大量增长提升,民营医疗服务资源也逐渐开始大量移民涌入医疗市场。在竞争如此激烈的大环境下,实行精细化成本核算、合理控制成本可以推动公立医院调整发展战略步入良性发展的轨道,也可以获得更多的生存空间。在我国正式开始建立和推广Diagnosis Related Groups(以下简称DRG)付费体系和全面取消药品加成的环境下,加强公立医院全成本管理在医疗卫生体制改革开展的当代具有特殊而重要性和紧迫性。本文在回顾医疗改革阶段和特点的同时,结合已有文献,在医院成本管理方法研究成果的基础上,深入研究分析了新疆公立医院在近几年DRG付费方式落地推行的动因和为此所做出的各项基础建设,包括制度建设、核算层级建设等。经过对医院DRG成本付费模式原理及全面成本管理体系含义的深入研究,本文分析发现,实施DRG付费模式下后,医院全成本管理体系为医院成本向最终目标分配过程提供了一种更加科学精细的核算方法,能够有效帮助各家医院更加精确地核算成本,实现针对住院病人及各病种病人全成本的进一步有效细分,为全面成本管理体系提供坚实可靠的成本数据分析支撑。最后,本文提出如何通过考核机制来激励促使内部的各级会计责任管理主体积极开展内部成本控制管理,并通过给予内部预算和成本核算相关信息的综合分析对内部战略决策适时进行调整,从而提出推动进入下一阶段战略实施成本控制管理有效循环的具体建议。为了研究T医院在DRG模式下的全成本管理,本文采用了案例分析法和文献分析法进行分析。本文分析了新疆T公立医院在全成本管理过程中采用DRG模式的动因,利用该院财务年报分析了T公立医院在DRG模式下全成本管理中所展现出来的实际效果,并对近年来实行DRG模式过程中出现的问题提出了对策和建议。本文通过成本分析实际效果,为公立医院更好推行DRG付费模式提供了参考和借鉴基础,也为推动医疗体制改革提供了一定的模板。
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