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目的:了解乌鲁木齐市社区维吾尔族糖尿病治疗的健康教育干预效果,探索改善糖尿病治疗现状的方法,为今后新疆社区糖尿病防治工作积累资料。
方法:乌鲁木齐市某专科医院就诊的维吾尔族糖尿病患者80名,按随机的原则分为干预组和对照组(内对照),同时选取同质的没受过健康教育的40名患者为外对照组。干预组患者根据个体差异结合多种形式的健康教育方法,对照组不进行干预,均连续观察12个月。并于入组时,入组后第12个月对患者分别采用糖尿病相关知识、生活方式问卷评价糖尿病知识和糖尿病自我管理水平;SF-36生命质量量表、社会支持量表、家庭功能量表评价生命质量、社会支持力度及家庭功能情况;按中国糖尿病防治指南要求从血糖、血压、血脂、体重四方面评价2型糖尿病患者糖尿病控制情况。糖尿病费用从总额、药费、检查费、保健品费用四方面评价。
结果:①基线调查结果:三组糖尿病患者一般情况,糖尿病知晓率、生活方式的改变、饮食、运动情况,生命质量得分,社会支持得分,家庭功能得分,体格检查、血液检查结果,糖尿病相关费用及中医症候方面差异均无统计学意义(P>0.05);②干预后自身前后对照结果: 对照组(内对照组及外对照组)患者干预后糖尿病知晓率、生活方式的改变、饮食、运动情况,生命质量得分,社会支持得分,家庭功能得分情况,糖尿病相关费用情况,糖尿病中医症候方面,生理,生化检查结果较干预前均无明显差异(P>0.05)。干预组患者糖尿病知晓率、生活方式的改变、饮食、运动情况较干预前明显改善(P<0.05);生命质量得分,社会支持得分,家庭功能得分较干预前明显提高(P<0.05);保健费用较干预前明显下降,检查费用较干预前提高(P<0.05);中医症症状较干预前明显改善(P<0.05);BMI、SBP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,尿微量蛋白及TC较干预前明显下降(P<0.05),WHR、DBp、TG、HDL-C及 LDL-C较干预前无明显差异(P>0.05);③干预后组间对照结果: 对照组(内对照组及外对照组)患者干预后糖尿病知晓率、生活方式的改变、饮食、运动情况,生命质量得分,社会支持得分,家庭功能得分情况,糖尿病相关费用情况,糖尿病中医症候方面,体格检查、血液检查结果间均无明显差异(P>0.05)。干预组干预后糖尿病知晓率、生活方式的改变、饮食、运动情况较对照组(内对照组及外对照组)明显改善(P<0.05);生命质量得分,家庭功能得分明显高于(内对照组及外对照组)(P<0.05);社会支持得分情况主观支持、支持利用度、支持总分得分较对照组(内对照组及外对照组)明显提高(P<0.05),客观支持得分较对照组(内对照组及外对照组)无明显差异(p>0.05);保健品费用低于对照组(内对照组及外对照组)(P<0.05),检查费用高于对照组(内对照组及外对照组)(P<0.05);改善糖尿病患者中医症候方面明显优于对照组(内对照组及外对照组)(P<0.05);BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC较对照组(内对照组及外对照组)明显下降(P<0.05),SBP、DBP、WHR、尿微量高蛋白、TG、HDL-C及 LDL-C较对照组(内对照组及外对照组)无明显差异(P>0.05);
结论:健康教育措施对社区维吾尔族糖尿病患者的治疗有促进作用,通过健康教育干预措施可提高糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善患者的血糖水平,能改变糖尿病患者糖尿病相关费用的构成比,检查费增加、保健品费用减少。对预防糖尿病及其慢性并发症的发生和发展,提高生命质量具有重要意义。