【摘 要】
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目的:通过观察疏肝健心汤干预治疗慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁症患者的临床疗效及对患者健康状态的影响,探讨其治疗的有效性,为临床中医药治疗心衰合并抑郁提供理论依据及临床指导。方法:本试验通过纳入、排除标准检验后,将60例患者随机分为两组,试验组和对照组各30例,临床干预8周。对照组予西医常规抗心衰治疗;试验组予西医常规抗心衰治疗+疏肝健心汤。观察研究患者治疗前后的心功能分级（NYHA分级）、B型脑
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目的:通过观察疏肝健心汤干预治疗慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁症患者的临床疗效及对患者健康状态的影响,探讨其治疗的有效性,为临床中医药治疗心衰合并抑郁提供理论依据及临床指导。方法:本试验通过纳入、排除标准检验后,将60例患者随机分为两组,试验组和对照组各30例,临床干预8周。对照组予西医常规抗心衰治疗;试验组予西医常规抗心衰治疗+疏肝健心汤。观察研究患者治疗前后的心功能分级（NYHA分级）、B型脑利钠肽前体（NT-pro BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、舒张末期左室内径（LV）及左房内径（LA）、六分钟步行试验（6MWT）距离、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、欧洲生活质量五维度问卷（EQ-5D）评分及中医证候积分的变化,分析两组治疗前后各指标水平及各量表评分的差异,以评估疏肝健心汤对心衰合并抑郁患者的疗效及对健康状态的影响。结果:研究结果显示,治疗后两组患者在心功能分级（NYHA分级）、BNP水平、6MWT距离、HAMD及EQ-5D评分等方面较治疗前均有改善。试验组心功能改善总有效率为93.3%,明显高于对照组总有效率80.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组中医证候积分改善总有效率为96.7%,明显高于对照组总有效率73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后较治疗前对照组LV水平无明显改善（P＞0.05）,试验组有明显改善（P＜0.05）,两组患者治疗后LA及EF水平较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,治疗后试验组LA及LVEF水平与对照组相比无明显差异（P＞0.05）,但总体水平优于对照组。与对照组相比,治疗后试验组BNP水平及6MWT距离均较治疗前有显著改善（P＜0.05）。治疗后试验组HAMD及EQ-5D评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,且疗效优于对照组（P＜0.05）。结论:两组均可在一定程度上提高心衰合并抑郁患者的心功能及运动耐量,改善抑郁状态,但试验组疗效更加显著,尤其是在中医临床症状、6MWT距离及健康状态方面的疗效均明显优于对照组,因此疏肝健心汤治疗慢性心力衰竭合并抑郁症证属心肾阳虚、肝气郁结的患者疗效显著,明显优于单纯西医常规抗心衰治疗,且不增加不良反应,可临床应用推广。
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阅读作为一种对书面的语言信息进行理解与加工的活动,不论是语言信息识别、理解的内在过程,还是其活动本身的外在表现,都是围绕着“文本”进行的。因而,相较于其他类型的技能课程,阅读课对教材的依赖更为深刻。本文选取《发展汉语·中级阅读》ⅠⅡ和“21世纪对外汉语教材”《阅读教程》3-4这两套中级阅读教材为研究对象,通过对其编纂体例和总体结构设计、课文、话题、注释、练习等内容进行全面的对比研究,为中级汉语阅读
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