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背景鉴于老年患者术前合并症较多,手术耐受力较差,高龄被视为大部分传统腹部手术的危险因素,但腹腔镜胃癌根治术是否适用于老年患者目前尚未明确。本研究旨在探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年患者的短期和长期肿瘤学疗效。方法综合检索1994年1月至2016年02月,Pub Med,Cochrane,OVID and Embase,中国期刊全文数据库数字图书馆数据库关于老年和非老年患者行腹腔镜胃癌根治术的比较研究。疗效评估指标包括手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫个数、首次排气时间、术后住院时间、总并发症发生率、切口感染发生率、肺部感染发生率、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、围手术期死亡率和术后5年总生存率。应用Rev Man 5.3统计软件对数据进行整合分析。结果最终纳入符合标准的相关研究共6篇,累计样本量1268例,其中老年患者347例,非老年患者921例。Meta分析结果显示:与非老年患者相比,老年胃癌患者术后首次排气时间(WMD=0.42,95%CI(0.22,0.61),P<0.05)及术后住院时间(WMD=1.94,95%CI(0.73,3.14),P<0.05)均显著延长;且老年患者总并发症发生率(OR=1.48,95%CI(1.04,2.09),P<0.05)及肺部感染率(OR=8.13,95%CI(1.66,39.92),P<0.05)均高于非老年患者。然而,手术时间(WMD=9.42,95%CI(-22.42,3.59),P=0.16)、术中出血量(WMD=-31.28,95%CI(-72.59,10.03),P=0.14)、中转开腹率(OR=2.23,95%CI(0.81,6.15),P=0.12)、围手术期死亡率(OR=8.47,95%CI(0.95,75.62);P=0.06)、切口感染发生率(OR=1.42,95%CI(0.51,3.95),p=0.51)、吻合口瘘发生率(OR=1.36,95%CI(0.31,6.02),P=0.68)、吻合口狭窄发生率(OR=1.11,95%CI(0.4,3.11);P=0.84)、5年总生存率(HR=9.21,95%CI(0.18,468.27),P=0.27)等评价指标,在老年患者和非老年患者中差异无统计学意义。结论尽管老年患者行腹腔镜胃癌根治术的术后肺部并发症发生率高于非老年患者,但是两者的围手术期死亡率和5年总生存率相当。腹腔镜胃癌根治术是老年胃癌患者可选择的手术方式。