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目的:本研究通过应用RT-PCR、Western bolt等技术方法检测COPD患者血液中HSG的表达,探索HSG与COPD患者病因、病程进展的相关性及COPD患者不同中医证型组中HSG表达的差异,为基因治疗COPD气道重建创造条件,且尝试从基因水平探讨COPD中医证型的诊断。方法:随机选取75位COPD急性加重期患者及15位正常人为研究对象。病因组分为:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、正常对照组。COPD综合评估组:A、B、C、D四个组别。肺功能分级组:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。中医证型组分为:痰浊壅肺组、痰热郁肺组、肺肾气虚组三个组别及正常对照组。所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒法提取血液总RNA,用RT-PCR检测与HSG表达直接相关的mRNA在不同分组条件下COPD患者血液中的表达;采用Western bolt检测与HSG基因表达直接相关的HSG蛋白在不同分组条件下COPD患者血清中的表达量;检测被检者肺功能FEV1%预计值、FEV1/FVC的值;检测被检者血气分析Pa02、PaCO2的值。采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,实验数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析(F检验),以P<0.05为差异有统计学意义。应用线性回归方法探讨HSG与FEV1%预计值、FEV1/FVC相关性;应用线性回归方法探讨HSG与Pa02、PaCO2相关性。结果:1.病因组:正常对照组分别与COPD吸烟组、COPD非吸烟组对比,HSG基因及HSG蛋白的表达有统计学意义,满足P<0.05,COPD非吸烟组与COPD吸烟组之间比较无差异,且正常对照组HSG表达最高。2.COPD综合评估组:A组与B、C组之间,D组与β、C组之间HSG基因及HSG蛋白的表达无统计学意义,A组与D组之间HSG基因及HSG蛋白的表达有计学意义,满足P<0.05,且A组>D组。3.肺功能分级组:Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组之间,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅲ组之间HSG基因及HSG蛋白的表达无统计学意义,Ⅱ组与Ⅳ组之间HSG基因及HSG蛋白的表达有计学意义,满足P<0.05,且Ⅱ组>Ⅳ组。4.中医证型组:正常对照组与痰浊壅肺组、痰热郁肺组、肺肾气虚组比较HSG基因及HSG蛋白的表达,差异有统计学意义,且正常对照组表达最高,痰浊、痰热组其次,肺肾气虚组最低;痰浊、痰热组之间比较无差异;肺肾气虚组与痰浊、痰热组比较差异有统计学意义,满足满足P<0.05。5.HSG基因及HSG蛋白的表达与FEV1%预计值、FEV1/FVC无相关性,与PaO2、PaCO2无相关性。结论:1.HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达。2.AECOPD吸烟组患者血液中HSG表达稍低于AECOPD非吸烟组,但无统计学意义。3.D组患者血液中HSG表达低于A组。4.Ⅳ组患者血液中HSG表达低于Ⅱ组,5.肺肾气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组。