肩关节周围炎简称肩周炎是临床上最常见到的疾病之一，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊的非化脓性炎症。以关节内、外粘连、肩部疼痛、肩关节活动受限为特征。因肩部活动明显受限，形同冻结而称“冻结肩”，又因该病多发于五十岁左右者而称“五十肩”。患者常抱怨肩膀举不起来，甚至梳洗、穿衣、拿柜子上的书都有困难。本病常无明显外伤史。早期以肩周疼痛为主，逐渐出现肩关节活动障碍，中后期以肩关节活动障碍为主要临床特征。肩外展试验时见“肩肱联动”。肩关节X线片常无异常改变。根据不同病理过程，可将本症分为急性期、粘连期、缓解期。　　 中医认为本病是年老体衰，气血虚损，筋失濡养，风寒湿外邪侵袭肩部，经脉拘急所致。故气滞血瘀，气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿侵袭为外因。内外因相互作用，共同影响，引起盾关节周围炎。　　 本篇主要针对中医辨症为气滞血瘀型之盾关节周围炎进行研究，在病理分期上以急性期及粘连期初期为主。　　 肩关节周围炎造成患者极大的不便与痛苦，目前的传统针灸疗法，推拿拔罐，局部类固醇注射及封闭等疗法虽然也有一定疗效，但患者改善未尽理想，因此，探索及发现一种更有效的方法治疗肩周炎将是一个很有意义的课题，笔者根据旅日华人柯尚志医师的远络疗法治病思路，并结合本身的临床经验及在南京中医药大学学习的中医经络理论，加以改良创新后，将“远端循经按络疗法”应用于肩周炎、网球肘等各种酸痛疾病，不竞常获得显著的疗效，为此，立题对其临床效果及机理做进一步地科学研究。　　 “远端循经按络疗法”是一种创新的疼痛治疗方法，本疗法主要利用远处的经络按压，通常是一个络穴配合一个对应治疗穴形成一个远络疗法的处方，阴经有病用阳经络穴加对应穴治疗，阳经有病用阴经络穴加对应穴治疗，也就是利用阴阳平衡的原理，而运动针法的应用则是除了有阴阳平衡的效果外，更有加强得气效果的功能，所以能大大的提高疗效，在络穴的应用上是一大突破。藉此方法可以调整整体经络的流动，达到解除身体上的疼痛的目的。　　 “络”有联络之意，络穴与络脉有密切关系，络穴大都位于表里经联络之处，因此络穴对阴阳表里经的平衡维持有相当重要的关系，所以络穴的主治特点在于治疗阴阳表里两经的有关病症，有所谓“刺一络，治两经病”的说法。　　 肩关节周围炎多因风、寒、湿的外邪侵袭，络脉阻滞，经脉气血运行不畅，不通则痛，痛则不通所致，“远端循经按络疗法”符合中医的阴阳表里、整体治疗理论，是内经巨刺法及远道刺法的发挥，十二经络的阴阳能互相平衡，人身的气血运行就能通畅无阻，身体也就不会有疾病发生。络穴是阴阳经络连系的通道，当阴经阳经中的一方发生问题时，可经由络穴的连接，藉由正常的一方来调整发生问题的经络，利用补不足或泄有余的方法来使阴阳两经重新达到平衡，疾病也就自然痊愈。　　 本研究以气血瘀滞型肩关节周围炎为研究对象，血液流变学研究表明血瘀证者血液处于“浓、粘、聚、凝”状态，其中以血液黏度增加为主要特征。血液黏度反映血液黏滞性、黏度是流动性的倒数，即黏度愈大，流动性愈差；黏度愈小，流动性愈好。全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度增高，提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高除了中医的气滞血瘀症外亦常见于脑血管病、冠心痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎等血液循环相关疾病。　　 本研究目的在于探讨“远端循经按络疗法”治疗瘀滞型肩关节周围炎的疗效，本实验受试者共为80人，随机分为“传统针灸取穴组”、“远端循经按络组”、“远端循经不按络组”及“远端循经纯刺络组”。连续治疗三次为一个疗程。“传统针灸取穴治疗组”取肩三针(肩髃、肩髎、肩贞)加上1～3个阿是穴组成处方，“远端循经按络组”依不同经络疼痛部位又分别采取四种治疗方法：(1)肩部大肠经疼痛以按压对侧下肢肝经的络穴(蠡沟穴)及针刺位于脚踝的对应治疗点(中封穴)来治疗。(2)肩部肺经疼痛以按压对侧下肢膀胱经的络穴(飞扬穴)及针刺位于脚踝的对应治疗点(昆仑穴)来治疗。(3)肩部小肠经疼痛以按压对侧下肢脾经的络穴(公孙穴)及针刺位于脚踝的对应治疗点(商丘穴)来治疗。(4)肩部三焦经疼痛以按压对侧下肢肾经的络穴(大钟穴)及针刺位于脚踝的对应治疗点(太溪穴)来治疗。“远端循经不按络组”治疗方式同“远端循经按络组”，但不按压络穴，只针刺对应的治疗穴。“远端循经纯刺络组”治疗方式同“远端循经按络组”，但不针对应的治疗穴，只针刺络穴。以上各组在治疗时皆配合运动针法以增强疗效。即在行针刺手法时要求受试患者轻轻的活动患侧肩膀。　　 研究结果显示，远端循经按络治疗20例，痊愈5例，显效9例，好转6例，无效0例，总有效率达100％，远高于其他3组。受试者经远端循经按络治疗后在肩关节外旋、内旋、外展上举、前屈上举、后伸角度及疼痛程度方面均有显著的改善，其中以外展上举角度改善最多。全血黏度亦有显著降低。通过本研究得到以下几点结论：　　 (1)“远端循经按络疗法”可以有效的治疗瘀滞型肩关节周围炎。　　 (2)“远端循经按络疗法”在治疗瘀滞型肩关节周围炎的效果上优于传统针灸取穴疗法。　　 (3)在治疗瘀滞型肩关节周围炎的疗效上，单独按压络穴或对应的治疗穴不如同时按压两者之效果。　　 (4)瘀滞型盾关节周围炎患者的疼痛程度若减轻，肩关节主动活动度会随之增加，血液流变学之全血黏度亦会随之减少。　　 “远端循经按络”不只可以运用在肩周炎的治疗，还可以广泛的运用在各种疼痛疾病的治疗，因远端循经按络可以利用络穴对经络的连结以改善疼痛、酸痛及麻木等经络阻塞引起的问题。