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目的研究输卵管积水对IVF-ET结局的影响，并检测子宫内膜CFTR、OPN及整合素β3的表达探讨输卵管积水与子宫内膜容受性的关系。方法本课题第一部分通过分析2003年8月～2005年8月因输卵管积水行IVF-ET 143个周期（Ⅰ组）及输卵管其它病变无积水行IVF-ET 263个周期（Ⅱ组），比较两组IVF-ET结局的差异；第二部分序贯收集2005年5月～2005年8月就诊于我中心的输卵管积水性不孕患者（积水组，31例）、输卵管其它病变无积水不孕患者（阻塞组，29例）和对照病例（对照组，11例）。于IVF-ET治疗前月经周期吸取实验对象窗口期子宫内膜，石蜡包埋切片后采用免疫组织化学（SABC法）结合图像分析技术检测CFTR、OPN及整合素β3的表达及变化。实验数据采用SPSS 12.0软件包进行统计分析。结果1．Ⅰ组的临床妊娠率、胚胎着床率分别为32.87％、18.61％，较Ⅱ组有显著降低（P＜0.05）；临床妊娠早期流产率、异位妊娠率分别为19.15％、17.02％，较Ⅱ组明显增高（P＜0.05）。2．病理结果显示，在积水组、阻塞组和对照组3组子宫内膜分期构成相似，统计无差异性（P＞0.05）。3．CFTR在积水组子宫内膜腺上皮和腔上皮细胞强阳性表达，较其他两组明显增加。积水组免疫阳性灰度值103.98±24.11最低（表达最强），与其他两组相比有统计学差异（P＜0.05）。4．OPN在子宫内膜腺上皮和腔上皮细胞明显表达，其灰度值3组差异无显著性（P＞0.05）。5．整合素β3在子宫内膜腺上皮和腔上皮细胞明显表达，3组的灰度值分别为161.42±63.05、121.58±43.08、109.70±46.50，并在积水组有明显缺失。结论1．输卵管积水降低IVF-ET的成功率。2．CFTR、OPN及整合素αvβ3在窗口期子宫内膜上皮细胞显著表达可能是子宫内膜容受性及胚胎着床的重要调节因子。3．输卵管积水患者窗口期子宫内膜CFTR表达增加，整合素αvβ3表达明显下调或缺失是其降低子宫内膜容受性，从而降低IVF-ET成功率的重要原因。4．窗口期子宫内膜OPN表达与输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性降低无明显相关。