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目的本研究在对单相抑郁症患者(肝郁气滞型、心脾两虚型)前额叶白质磁共振波谱分析的基础上,探讨肝郁气滞型、心脾两虚型两组不同中医证型患者脑波谱分析的特点,以期为抑郁症中医辩证分型提供脑波谱客观依据。材料与方法根据纳入标准,选择单相抑郁症患者40例,其中包括肝郁气滞型患者20例,心脾两虚型患者20例,同时招募20例健康人作为对照组。采用磁共振氢质子波谱(IH-MRS)检测各组双侧前额叶白质的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(CHO)、肌醇(MI)及肌酸(Cr)4种脑神经生化代谢物,分别比较单相抑郁症患者与健康对照组、两组证型患者与健康对照组的NAA/Cr值、CHO/Cr值、MI/Cr值的差异。结果一、单相抑郁症患者组(肝郁气滞型、心脾两虚型)与健康对照组比较:1.单相抑郁症患者组双侧前额叶白质CHO/Cr值均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.单相抑郁症患者组双侧前额叶白质NAA/Cr值、MI/Cr值与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二、肝郁气滞组、心脾两虚组、健康对照组三组比较:1.三组比较双侧前额叶白质CHO/Cr值有统计学差异(P<0.05),进一步行两两比较发现肝郁气滞组、心脾两虚组均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝郁气滞组与心脾两虚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组比较左侧前额叶白质NAA/Cr值,差异有统计学意义(P<0.05),进一步行两两比较发现肝郁气滞组高于心脾两虚组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝郁气滞组、心脾两虚组与健康对照组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),三组比较右侧前额叶白质NAA/Cr值差异无统计学意义(P>0.05)。3.三组比较双侧前额叶白质MI/Cr值,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.单相抑郁症患者(肝郁气滞型、心脾两虚型)与健康对照组比较双侧前额叶白质CHO/Cr值明显降低。2.肝郁气滞组与心脾两虚组单相抑郁症患者比较左侧前额叶白质NAA/Cr值有明显升高。以上说明肝郁气滞、心脾两虚两组不同中医证型单相抑郁症患者之间存在不同脑神经生化代谢物的改变。