强直性脊柱炎患者血清IL-23、IFN-γ的表达水平及临床意义

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目的运用Luminex液相芯片技术检测强直性脊柱炎(AS)患者血清IL-23、IFN-γ的水平,分析IL-23、IFN-γ在血清中的表达水平与AS的发病及其活动情况的临床意义。方法选择2013年8月到2014年12月福建医科大学附属龙岩第一医院确诊的AS患者53例(男性41例、女性12例,年龄23-50岁)、RA患者30例(男性9例、女性21例,年龄30-56岁)、健康体检者30例(男性22名、女性8名,年龄22-45岁)。运用Luminex液相芯片技术检测所选AS患者、RA患者、健康体检者的血清IL-23、IFN-γ水平;分别采用免疫比浊法、仪器法检测所有AS患者就诊时的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR);通过脊柱关节炎国际评估工作组制定的ASDAS-CRP(ankylosing spondylitis disease activity scor-CRP)计算公式对各AS患者进行评分。分析AS患者血清IL-23、IFN-γ水平与其炎症指标:CRP、ESR和疾病活动指数(ASDAS-CRP)的相关性,比较治疗前后AS患者血清IL-23、IFN-γ的变化情况。采用Mann-Whitney U进行组间对比检验;采用Spearman进行数据相关性分析。结果①AS患者血清IL-23、IFN-γ水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);②AS患者血清IL-23、IFN-γ水平低于RA组,差异均有统计学意义(均P<0.001);③AS患者血清IL-23与CRP、ASDAS-CRP均呈正相关(r=0.349和0.327,P=0.01和0.017);AS患者血清IFN-γ与CRP、ASDAS-CRP均呈正相关(r=0.454和0.402,P=0.001和0.003)。AS患者血清IL-23、IFN-γ与ESR 均无相关性(均P>0.05);④治疗后AS患者血清IL-23、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论①IL-23、IFN-γ可能参与了AS的发生发展过程,血清IL-23、IFN-γ的检测及动态观察或可作为AS活动情况的评价指标。②AS患者血清IL-23、IFN-γ表达程度较RA患者低,但其原因目前尚不明确,有待进一步研究。
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