丹参川芎嗪注射液对早期股骨头坏死治疗及机制的研究

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目的:探讨丹参川芎嗪注射液在早期治疗股骨头坏死的疗效及作用机制。方法:早期股骨头坏死病人,随机划分为三组:A组:使用丹参川芎嗪治疗100例,再随机分为三组:A1组33例:2mg/kg/次,40滴/min,每日一次静脉滴注,连续四周;A2组35例:4mg/kg/次,40滴/min,每日一次静脉滴注,连续四周;A3组32例:8mg/kg/次,40滴/min,每日一次静脉滴注连续四周。B组38例:未使用其它药品治疗,采用病侧肢体牵引、降低负重、高压力氧等保守治疗四周。C组38例:骨瓜肽注射液80mg/次,40滴/min,每日一次静脉滴注,连续四周。分别在患者治疗前及治疗四周后进行血液流变学、血脂的生化指标检测,髋关节Harris评分评定,双髋关节核磁共振成像检测。观察A组内相同治疗时间不同剂量下检测项目结果的变化。将A组与未治疗前相比:观察治疗前后检测项目的结果变化。将A组治疗结果最显著的一组与B、C组进行相同的检测项目结果比较。通过结果分析丹参川芎嗪注射液对治疗早期股骨头坏死的作用机制。结果:A组之间相互比较可见,使用4mg/kg/次丹参川芎嗪注射液(A2组)的治疗效果显著优于使用2mg/kg/次丹参川芎嗪注射液的治疗效果(A1组),具有显著性差异(P<0.05);使用4mg/kg/次丹参川芎嗪注射液(A2组)的髋关节Harris评分显著高于使用2mg/kg/次丹参川芎嗪注射液的血液流变学及血脂结果(A1组),具有显著性差异(P<0.05)。A2组与使用8mg/kg/次丹参川芎嗪注射液(A3组)相互比较无显著性差异(P>0.05)。将A组治疗后与未治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。A2组与B、C组相比可见,A2治疗效果显著优于B、C组,C组优于B组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:1.丹参川芎嗪注射对早期股骨头坏死有一定的治疗作用,无明显的量效关系。2.丹参川芎嗪注射液治疗早期股骨头坏死的机制可能是通过改善股骨头内微环境,重建股骨头内微循环血运,加速股骨头内的血液循环,增加氧的供给,从而促进新骨生成。
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