目的:在乳腺疾病的诊治中,真空辅助旋切系统(VAB)在影像检查系统的帮助下活检及切除乳腺肿物,能清晰显示整个手术过程,分辨乳房的各层结构,确定肿块的数量、大小、边界及周围关系等,而且对于触诊不清的小肿块及多个肿块更为适用。本文探讨真空辅助旋切系统在不可触及乳腺占位性病变中的应用价值。研究方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院通过超声引导下使用真空辅助旋切系统进行乳腺微创旋切术的518例病人,共计1641枚占位性病变的临床资料(彩超结果、病理结果、随访结果)。结果:乳腺三维彩超检查提示所有病人均有占位性病变,其中151例病人为单发,367例病人为多发。术后病理学检查提示纤维瘤样增生668枚(40.7%),乳腺腺病610枚(37.2%),乳腺纤维瘤163枚(9.9%),不典型增生89枚(5.4%),间质细胞生长活跃32枚(2.0%),导管内乳头状瘤25枚(1.5%),炎症15枚(0.9%),恶性8枚(0.5%),其他31枚(1.9%)。将不典型增生、间质细胞生长活跃和导管内乳头状瘤纳入高危病变,对其彩超进行诊断试验分析,特异度和阳性预测值较高,但是灵敏度和假阴性率结果一般。术后随访18~24个月,成功随访458例(88.4%)。高危病变病人无复发,恶性病人无转移。对高危病变病人进行危险因素调查,并未发现乳腺高危病变相较于其他良性疾病与家族史、BMI指数、年龄、生育因素有明显相关性。结论:对于不可触及的乳腺占位性病变,VAB在诊断的同时,可达到治疗的作用,有利于高危病变的检出。