电针加穴位注射治疗退行性膝关节炎的疗效观察

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目的:观察电针加药物穴位注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效。  方法:所有病例均来自陕西中医药大学第二附属医院针灸门诊。本研究采用随机对照临床设计方法。将72例退行性膝关节炎患者随机分为电针加药物穴位注射组(观察组)和电针组(对照组),每组脱落1例,每组各35例。观察组中男6例(占17.14%),女29例(占82.86%);年龄40-75岁,平均年龄59.20±9.199;病程最短2个月,最长20年,平均病程4.52±5.29年,临床1期者18例,2期者17例。对照组,男8例(占22.86%),女27(占77.14%)例,年龄42-75岁,平均年龄59.14±8.048,病程最短2个月,最长15年,平均病程5.13±4.85年,临床1期者17例,2期者18例。观察组先于患侧内、外膝眼穴注入骨肽注射液20mg(首次加用2%盐酸利多卡因注射液20mg、地塞米松注射液1mg的混合液);后选用毫针针刺治疗,主穴:内、外膝眼、鹤顶、委中、足三里。配穴:风寒湿痹加阴陵泉、阳陵泉;风湿热痹加大椎、三阴交;瘀血痹阻加血海、梁丘;肝肾亏虚配太溪、太冲;再于内、外膝眼接华佗牌SDZ-2型电针仪,疏密波,频率2/100Hz,电量大小以患者可耐受为度。留针30min,隔日治疗1次,一周治疗3次,3次为一个疗程,疗程间休息2天,共观察3个疗程。对照组所选选穴、电针均与观察组相同,但不穴位注射。以患者症状、体征及心理社会适应三项为指标,观察治疗前后积分的变化。各项积分用统计软件统计处理,进而判断临床疗效。以安全性判定为指标,观察本方法是否有严重不良反应。  结果:观察组显效率91.43%,总有效率97.14%,对照组显效率57.14%,总有效率77.14%,经秩和检验,p<0.05,两组之间总有效率有明显差异。电针加药物(主为骨肽注射液)穴位注射治疗退行性膝关节炎,可显著减轻疼痛,提高日常活动的能力,较单纯电针组有显著优势,说明电针加药物穴位注射治疗退行性膝关节炎优于单纯电针治疗。试验过程中无明显不良反应。  结论:电针加药物穴位注射治疗退行性膝关节炎为临床疗效确切而且安全可行的治疗方法。
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