【目的】本研究的目的是利用数字减影技术在锥形束CT（Cone-Beam Computer Tomography,CBCT）图像上寻找根管治疗后牙齿细微的真实裂纹,并评估裂纹宽度对CBCT识别的影响。【方法】收集2016年12月—2019年3月期间30例根管治疗后怀疑隐匿性牙根纵裂（Vertical Root Fracture,VRF）患牙32颗,所有患牙均行CBCT扫描并进行术前CBCT评价裂纹有无,所有患牙均因折裂或明显骨吸收拔除,拔除后的离体牙在显微镜下确认裂纹有无,并将拔除后的VRF患牙立即进行micro-CT扫描,使用Image J对micro-CT图像检测出的裂纹进行裂纹宽度测量。Micro-CT图像上的折裂纹被认为是金标准。设计并制作了数字减影软件（Digital Subtraction Software,DSS）,在CBCT图像上标记出真实的裂纹,确定有多少低密度影像是真实的裂纹。数字减影的步骤如下:1.对CBCT和micro-CT图像进行匹配和重叠;2.标记micro-CT图像上的真实裂纹,并对micro-CT图像进行减影;3.在CBCT图像上留下标记裂纹,以识别真实的裂纹或条纹伪影。如果一颗牙齿选择的所有轴层CBCT图像都被记录为阳性,则该牙齿最终被评估为CBCT阳性。在此基础上,将32颗牙齿分为CBCT阳性和CBCT阴性组。选择内点（IP）和外点（OP）,在micro-CT图像上测量IP和OP的宽度。采用独立样本t检验比较CBCT阳性组与阴性组裂纹宽度的差异及IP、OP的差异。分析总结了真实裂纹的特征。【结果】对32颗牙齿共275对micro-CT和CBCT图像进行DSS分析。32颗牙齿中,9颗（28.13%）为CBCT阳性,23颗（71.87%）为CBCT阴性。CBCT阳性组的OP和IP宽度分别为121.58±4.09μm和126.41±4.84μm;CBCT阴性组的OP和IP宽度分别为106.45±2.87μm和107.34±2.96μm。独立样本t检验显示CBCT阳性组与阴性组裂纹宽度有显著性差异（P<0.05）,OP组与IP组无显著性差异（P>0.05）。在CBCT图像上,细小的V形缺损、不规则（不直、不尖）的低密度线、不以充填物为中心是真实裂纹的特征。9颗CBCT阳性牙中,7颗（77.78%）出现微小V形缺损,8颗（88.89%）出现不规则（不直、不尖）低密度线。【结论】CBCT图像上存在着许多继发于根管充填材料的伪影。如果裂纹较宽,即使是根管治疗后的隐匿性牙根纵裂也可以在CBCT图像上显示出来。