【摘 要】
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【目的】本研究旨在应用改良式经口管饲法(间歇性经口管饲法结合经口球囊扩张术)对脑卒中后吞咽障碍患者进行护理干预,以期帮助其改善吞咽功能,提高生存质量,进一步为脑卒中后吞咽障碍患者管饲营养支持和康复方案提供参考依据。【方法】本研究选取2018年5月至2018年12月在海南医学院第一附属医院及海南省人民医院入院并符合入组标准的脑卒中后吞咽障碍患者48例作为研究对象。按照随机分组的原则将入组患者分为干预
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【目的】本研究旨在应用改良式经口管饲法(间歇性经口管饲法结合经口球囊扩张术)对脑卒中后吞咽障碍患者进行护理干预,以期帮助其改善吞咽功能,提高生存质量,进一步为脑卒中后吞咽障碍患者管饲营养支持和康复方案提供参考依据。【方法】本研究选取2018年5月至2018年12月在海南医学院第一附属医院及海南省人民医院入院并符合入组标准的脑卒中后吞咽障碍患者48例作为研究对象。按照随机分组的原则将入组患者分为干预组(24例)和对照组(24例)。干预组实施改良式经口管饲法干预方案,对照组使用常规鼻饲管护理方案。由研究者收集两组患者干预前的一般资料及临床资料,评估两组患者的吞咽功能,舒适度,评价生存质量。在干预前和干预2周后使用洼田饮水试验(Water Swallow Test,WST)、中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization of Life-BREF,WHOQOL-BREF)、舒适度问卷作为评价工具对干预效果进行评价,并使用SPSS22.0对两组患者的资料进行统计学分析,确定两组间的差异,明确改良式经口管饲法的优劣性和可行性。【结果】干预组1例患者退出,共完成47例患者资料的收集,其中,干预组23例,对照组24例,研究结果如下。1.两组患者基线资料比较:干预前,两组患者的人口统计学资料、脑卒中的类型、吞咽障碍的等级评估和生存质量评分,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有基线可比性。2.两组患者吞咽功能恢复情况比较:干预2周后,干预组患者吞咽功能等级评估和吞咽功能恢复的总体有效率(87.96%)显著高于对照组(58.33%),两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者生存质量评分:经过2周的干预,两组患者的生存质量均有提高,干预组患者总体生存质量(52.70±9.14)、生存质量在心理(13.48±2.39)、生理(13.61±2.45)和环境领域评分(12.91±2.41)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者舒适度评分:干预2周后,干预组舒适度评分(2.48±0.67)低于对照组(3.17±0.71),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】脑卒中后吞咽障碍患者在经过改良式经口管饲法干预后,患者的吞咽功能得到改善、舒适度和生存质量均有明显提高。因此,改良式经口管饲法值得推广,应用于临床脑卒中后吞咽障碍患者的康复与护理中。
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