【摘 要】
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目的:观察超声心动图(经胸和经食管超声心动图)在经皮心导管房间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术术前诊断、术中监测、引导封堵器定位、释放以及术后评价手术效果的作用.评价
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目的:观察超声心动图(经胸和经食管超声心动图)在经皮心导管房间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术术前诊断、术中监测、引导封堵器定位、释放以及术后评价手术效果的作用.评价房间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术后即右心室前负荷改变(降低)后右心形态及血流动力学的变化;运用多普勒组织频谱图定量观察三尖瓣瓣环在封堵术前、后运动的变化.结论:超声心动图(经胸和经食管超声心动图尤其是经食管超声心动图)在经皮心导管房间隔缺损Amplatzer封堵器封堵术的术前诊断、术中并发症的监测、封堵器的引导、定位、释放以及术后评价疗效等方面有着极其重要的价值.右心室前负荷的改变(降低)对右心形态学、血流动力学及室壁的运动有明显的影响:右心系统内径及容积进行性回复,构型持续改善;室间隔异常运动消失.术后早期(48~72小时)右心室心肌收缩期运动速度减低、时间缩短,相应的收缩期血流峰值速度及压差降低、射血时间缩短(肺动脉口血流),右心室收缩压及肺动脉压降低(三尖瓣反流);舒张期三尖瓣口血流速度及跨瓣压差降低,说明右心房室间压差降低;每搏输出量及射血分数降低;但以上各参数并非无限地降低,即短期内右心高动力循环状态逆转而右心功能保持.晚期舒张时间延长,提示右心舒张功能改善.
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