中药膜剂、钙调磷酸酶抑制剂、透明质酸三者对豚鼠糖皮质激素依赖性皮炎的研究

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目的:1建立豚鼠糖皮质激素依赖性皮炎的动物模型。2观察中药膜剂、钙调磷酸酶抑制剂、透明质酸三种药物分别联合LED红光治疗糖皮质激素依赖性皮炎的抗炎性疗效及改善糖皮质激素引起的皮肤萎缩情况。3探讨中药膜剂、钙调磷酸酶抑制剂、透明质酸三种外用药治疗豚鼠糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。为临床提供理论依据并筛选有效治疗方法。方法:本实验共45只健康的白色豚鼠,均由河北医科大学实验动物中心提供。将豚鼠背部3*3cm面积大小的毛发剔除,充分暴露背部皮肤作为实验区。实验采用卤米松乳膏,一日两次外涂于背部皮肤,共40日,诱导糖皮质激素依赖性皮炎的实验动物模型。造模成功后,将豚鼠随机分为A、B、C三组,每组15只。A组采用中药膜剂联合LED红光治疗仪照射,中药处方为“马齿苋20g、甘草20g、生地20g、牡丹皮20g、紫草20g、蒲公英20g”。B组采用钙调磷酸酶抑制剂联合LED红光治疗仪照射,C组采用透明质酸联合LED红光治疗仪照射。观察不同治疗方法对实验动物的治疗作用。治疗期间,经VISIA图像分析系统分别在干预第7天、第14天、第21天分析皮肤的炎症恢复情况,根据皮损处红斑、肿胀、丘疹面积大小等因素进行评分。治疗3周后,经组织病理分析表皮层厚度的变化。分析不同的治疗方法对豚鼠糖皮质激素依赖性皮炎的改善的情况。本实验采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析,P<0.05为有统计学意义。结果:1糖皮质激素依赖性皮炎动物模型造模成功停用激素药膏3-6日内,豚鼠背部实验区均出现了红斑、肿胀,部分豚鼠背部出现米粒至黄豆大小的红色丘疹,并出现搔抓等症状。再次使用激素后,红斑皮损消失。符合糖皮质激素依赖性皮炎的反跳现象。2Visia图像分析及评分2.1干预7日后A组豚鼠皮损处红斑变化不明显,少许红斑消退,有效率0%;B组豚鼠皮损处红斑部分消退,有效率60%;C组豚鼠部分红斑消退,有效率为33.33%。A组与B组相比较,P<0.05,有统计学差异。钙调磷酸酶抑制剂组的抗炎性优于中药膜剂组。A组与C组相比较,P<0.05,有统计学差异。透明质酸组的抗炎性略优于中药膜剂组。B组与C组相比较,P>0.05,无统计学意义。2.2干预14日后A组有效率为40%;B组有效率为86.67%;C组有效率为66.67%。A组与B组相比较,P<0.05,有统计学差异。钙调磷酸酶抑制剂组的抗炎性优于中药膜剂组。A组与C组相比较,P>0.05,无统计学意义。B组与C组相比较,P>0.05,无统计学意义。2.3干预21日后A组有效率为86.67%;B组有效率为93.33%;C组有效率为93.33%。A组与B组相比较,P>0.05,无统计学意义。A组与C组相比较,P>0.05,无统计学意义。B组与C组相比较,P>0.05,无统计学意义。3组织病理学比较干预3周后,组织病理学统计分析:经分析A组与B组相比较,P<0.05,差异具有统计学意义;A组与C组相比较,P>0.05,差异无统计学意义;B组与C组相比较P<0.05,差异具有统计学意义。三种治疗方法相比较钙调磷酸酶抑制剂组改善皮肤萎缩,修复表皮厚度的能力最佳并优于透明质酸组和中药膜剂组。中药膜剂组与透明质酸组表皮层厚度恢复相似。结论:外用卤米松乳膏可诱导豚鼠皮肤形成糖皮质激素依赖性皮炎。三种外用药抗炎性疗效比较:钙调磷酸酶抑制剂联合LED红光显效最快,但是在治疗早期易引起刺激性皮炎;透明质酸联合LED红光的抗炎性疗效介于中药膜剂与钙调磷酸酶抑制剂之间,优于中药膜剂组;中药膜剂组抗炎效果虽起效慢,但是温和无刺激。随着治疗时间的延长,三种外用药有效率的差距逐渐缩小。皮肤表皮层厚度恢复:钙调磷酸酶抑制剂有效的改善了糖皮质激素依赖性皮炎引起的皮肤萎缩,表皮层厚度的修复优于透明质酸组和中药膜剂组;透明质酸修复皮肤表皮层厚度与中药膜剂相似。
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