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目的:研究右美托咪定(DEX)干预对阿霉素(ADM)致大鼠心肌损伤的保护作用,为术前接受ADM化疗的肿瘤患者围术期心肌保护提供一定的实验依据。方法:取体重约180克的雌性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只:A组(NS,空白组)、B组(ADM+NS,对照组)、C组(ADM+ DEX,干预组)。(1)A组:从实验第1天开始腹腔注射生理盐水,隔天1次,每次10ml/kg,共6次;从实验14天起每日1次腹腔注射生理盐水10ml/kg,连续6天,共6次。(2)B组:从实验第1天开始腹腔注射ADM,隔天1次,每次2.5mg/kg(生理盐水稀释至10ml/kg),共6次;从实验第14天起每日1次腹腔注射生理盐水10ml/kg,连续6天,共6次。(3)C组:从实验第1天开始腹腔注射ADM,隔天1次,每次2.5mg/kg(生理盐水稀释至10ml/kg),共6次;从实验第14天起每日1次腹腔注射DEX 50ug/kg(用生理盐水稀释至10ml/kg),连续6天,共6次。在实验开始前(T1)、实验第3天(T2)、实验第15天(T3)、实验第20天麻醉后(T4)四个时点分别取血检测血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平;麻醉取血后处死大鼠,留取心肌组织进行光镜检查病理评分,心肌组织匀浆检测核苷酸代谢池(ATP、ADP、AMP)含量、线粒体肿胀度。结果:(1)血清H-FABP水平:T2时点,A组显著低于B组、C组(P<0.01),而B组、C组比较无统计学差异(P>0.05);T3时点,三组之间比较均有统计学差异(P<0.05);T4时点,B组显著高于A组、C组(P<0.01),而A组、C组比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)血清NT-proBNP水平:T2时点,A组显著低于B、C组(P<0.01),而B、C组比较无统计学差异(P>0.05);T3时点,B组显著高于A组、C组(P<0.05),而A组、C组相比无统计学差异(P>0.05);T4时点,B组显著高于A组、C组(P<0.01),而A组、C组比较无统计学差异(P>0.05)。(3)血清cTnI水平:T1时点,三组比较无统计学差异(P>0.05);T2时点,A组显著低于B组、C组(P<0.01),而B组、C组比较无统计学差异(P>0.05);T3时点,B组显著高于A组、C组(P<0.05),而A组、C组无统计学差异(P>0.05);T4时点,A组显著低于B组(P<0.05),而C组与A组、B组比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)线粒体肿胀度:B组显著高于A组、C组(P<0.05),而A组、C组比较无统计学差异(P>0.05)。(5)心肌核苷酸含量:三组ATP含量比较均无统计学差异(P>0.05);A组、C组的ADP含量均显著低于B组(P<0.05),而A组、C组比较无统计学差异(P>0.05);B组的AMP含量、核苷酸代谢池总量均显著低于A组、C组(P<0.05),而A组、C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:DEX干预可使ADM致心肌损伤大鼠血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平下降,心肌线粒体肿胀度降低,提高线粒体活性;减少心肌组织变性、坏死,提高心肌ATP、AMP含量及核苷酸代谢池总量,对ADM致大鼠心肌损伤具有一定的保护作用。