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本文为总结糖平络通饮疗效特点，并探讨该方药对糖尿病周围神经病变（DPN）的作用机理，进行了严密设计的随机对照临床研究。
研究方法：采取多中心临床试验，联合三家医院，采取严密设计的随机对照研究方法，以弥可保为对照用药，严格按照诊断标准和纳入标准，随机将120例DPN患者分为治疗组60例和对照组60例，经用药治疗2个疗程(12周)后，观察比较了患者治疗前后空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(PBG)，糖化血红蛋白(HbAlc)，血液流变学包括全血粘度(ηb)和血浆粘度(ηp)及血小板粘附率(PAD)，红细胞滤过指数(FI)，神经传导速度包括运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)等的变化。
所有数据均采用SPSS10.0统计软件，经计算机处理，结果用均数标准差(x±s)表示，显著性检验计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料用Ridit分析。
研究结果：
1.临床症状特点患者临床症状主要表现为麻木92例(76.7％)、疲乏85例(70.8％)、发凉36例(30％)、疼痛33例(27.5％)、胫前色素沉着30例(25％)、蚁走感13例(10.8％)、深浅感觉明显减退35例(29.2％)，跟腱反射减退或消失6例(5％)、排尿不尽或排尿困难6例(5％)。糖平络通饮对改善麻木、发凉、疲乏、疼痛、胫前色素沉着、蚁走感、深浅感觉明显减退、跟腱反射减退、排尿不尽或排尿困难分别为98.91％、100％、94.4％、93.94％、83.3％、84.6％、97.14％、50％、66.67％；弥可保分别为72.13％、75.33％、78.2％、72.33％、69.35％、71.24％、68.32％、42％、42.33％。糖平络通饮在改善诸症状的有效率方面均显著优于弥可保(P＜0.05)。
2.两组患者治疗前后FBG、PBG、HbAlc、ηb、ηp、PAD、FI变化。各观察指标在治疗前后的检测结果为：治疗组FBG(5.2±0.8，5.1±0.9)，PBG(6.5±1.2，6.7±1.0)，HbAlc(9.1±1.8，6.6±0.9)，ηb(6.0±1.8，3.9±0.9)，ηp(1.90±0.17，1.58±0.18)，PAD(65.81±7.51，44.31±6.23)，FI(0.69±0.13，0.57±0.11)；对照组FBG(5.3±0.7，5.0±1.0)，PBG(6.6±1.1，6.6±1.0)，HbAlc(8.9±1.8，8.7±1.5)，ηb(6.0±1.5，5.8±1.4)，ηp(1.81±0.18，1.79±0.2)，PAD(64.91±6.35，62.09±5.16)，FI(0.68±0.21，0.66±0.13)。两组患者ηb、ηp、PAD、FI的均值治疗后较治疗前均显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；而治疗组治疗后HbAlc、ηb、ηp、PAD、FI均值低于对照组(P＜0.01)，FBG、PBG无明显差异。
3.MNCV和SNCV变化治疗组在治疗前后分别是MNCV正中神经(42.82±3.85，51.64±4.97)，腓神经(38.30±3.14，45.18±3.92)；SNCV正中神经(38.78±3.36，42.70±4.15)，腓神经(32.73±4.52，39.57±4.48)。对照组在治疗前后分别是MNCV正中神经(42.83±4.18，47.25±4.37)，腓神经(38.45±3.34，32.21±3.94)；SNCV正中神经(38.48±3.43，40.27±3.52)，腓神经(32.21±3.94，36.33±4.28)。两组患者的MNCV和SNCV均值与治疗前比较，均显著提高(P＜0.01或P＜0.05)，治疗组治疗后均值明显高于对照组(P＜0.01)。
4.两种药物对糖尿病周围神经患者疗效的比较治疗组55例，显效32例，有效20例，无效3例，总有效率94.55％；对照组53例，显效10例，有效20例，无效23例，总有效率56.60％。经统计学处理，治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.01)。
研究结论：(1)气虚血瘀，脉络痹阻是DPN的主要病机特点，除一般病证表现外，尚可见HbAlc、ηb、ηp、PAD、FI等指标的异常。(2)糖平络通饮组方合理，配伍严谨，具有益气活血，通经活络的作用，明显优于弥可保对照组，为治疗DPN的有效药物，具有推广价值。(3)糖平络通饮能明显改善患者的临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血液指标、神经传导速度等指标，具体表现为通过减少血液粘稠度，抑制血小板聚集，改善血液循环，增加神经内膜血流量，改善缺血缺氧，提高神经传导速度。