目的：原发性高血压（EH）是威胁人类健康的主要疾病之一，是临床常见病、多发病，是心血管病的重要的、独立的危险因素。它通过使心脑肾等重要靶器官受累而威胁患者生命，已有研究发现，在高血压病早期阶段左房即可发生扩大，左房扩大是高血压患者靶器官心脏受累的早期表现之一。对于高血压病的诊断及对心血管病的危险性判断，一般以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的增高程度作为判断指标。脉压（PP）是SBP与DBP的差值，是独立于收缩压（SBP）和舒张压（DBP）之外的心血管病的又一危险因素。近年来许多研究以动态脉压作为预测心血管事件发生及发展的重要指标，并发现24小时动态脉压（24hPP）较偶测的脉压（CPP）预测意义更大。本研究通过测量患者诊所血压、进行24h动态血压监测及应用彩色多普勒超声技术测量左房内径，探讨高血压病患者脉压、动态脉压与左房内径的相关性。方法：入选80例在河北医科大学第二医院心内科门诊就诊的原发性高血压病患者，其中男性30例，女性50例，均符合2010年修订版《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准,除外继发性高血压病、心脏瓣膜疾病、心肌病、严重贫血、甲状腺疾病及肝肾功能障碍等，且均为初诊、未曾抗高血压治疗或未规律服药（5个半衰期未服用降压药物）的患者。记录患者的年龄、性别、高血压病程、身高、体重，根据患者的身高、体重，计算体重指数（BMI）及体表面积（BAS），并测定空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。规范使用水银柱血压计测量其诊所血压、采用无创性携带式动态血压监测仪监测其24h动态血压，行心脏超声多普勒检查测定其左房内径（LAD），计算左房内径指数（LADI），LADI（左房内径指数）=LAD（左房内径）/BSA（体表面积），以LADI＞2.3cm/m2和LADI≤2.3cm/m2分为A、B两组，观察组间的血压、诊室脉压、24h动态脉压、白昼脉压、夜间脉压与左房内径指数（LADI）的相关关系。结果：A、B两组之间进行比较，两组间年龄、性别比例、体重指数（BMI）、高血压病程、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的诊所收缩压（cSBP）、24h动态收缩压（SBP1）、白昼收缩压（SBP2）均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间夜间收缩压（SBP3）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的诊所脉压（cPP）、24h动态脉压（PP1）、白昼脉压（PP2）较B组明显增大，差异有统计学意义（P＜0.01），两组间夜间脉压（PP3）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组间舒张压比较，A组诊所舒张压（cDBP）、24h动态舒张压（DBP1）、白昼舒张压（DBP2）均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间夜间舒张压（DBP3）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；以左房内径指数（LADI）为因变量，以年龄、性别、高血压病病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、诊所收缩压、诊所舒张压、诊所脉压、24h动态收缩压、24h动态舒张压、24h动态脉压、白昼收缩压、白昼舒张压、白昼脉压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间脉压为自变量进行多元逐步回归分析，分析LADI的影响因素及影响程度，结果表明与LADI存在着回归关系的影响因素是24h动态脉压（PP1）及24h动态收缩压（SBP1）。标准化回归系数分别是24h动态脉压（PP1）：0.325(P=0.002)，24h动态收缩压（SBP1）：0.217(P=0.01)。结论：原发性高血压病患者左房内径增大与24h动态脉压及24h动态收缩压水平显著相关，与24h动态脉压相关性最大，但是与诊所脉压水平无显著相关性。对高血压病患者行24h动态血压监测可以更准确地了解患者心脏靶器官损伤情况，指导临床治疗。