【摘 要】
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目的:评估大型听神经瘤患者显微手术治疗后后组颅神经的功能,探讨后组颅神经损伤的相关因素,以减少神经功能损伤的风险,提高对高位危患者的关注并采取有效措施,以尽可能保证患者在围手术期间的安全。方法:回顾性分析我院神经外科自2015年1月至2018年9月期间收治的106例直径大于3cm的大型听神经瘤患者,患者均采用神经电生理检测下经乙状窦后-内听道入路,显微镜下行肿瘤切除,其中9例病人出现后组颅神经损伤
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目的:评估大型听神经瘤患者显微手术治疗后后组颅神经的功能,探讨后组颅神经损伤的相关因素,以减少神经功能损伤的风险,提高对高位危患者的关注并采取有效措施,以尽可能保证患者在围手术期间的安全。方法:回顾性分析我院神经外科自2015年1月至2018年9月期间收治的106例直径大于3cm的大型听神经瘤患者,患者均采用神经电生理检测下经乙状窦后-内听道入路,显微镜下行肿瘤切除,其中9例病人出现后组颅神经损伤,比较显微外科治疗后出现后组颅神经功能损伤的患者和后组颅神经功能良好的患者年龄,性别,病程,肿瘤大小,囊实性,与脑干有无粘连,幕上脑室是否扩大,手术持续时间,出血量,全切除或次全切除等因素,分析大型听神经瘤患者显微外科治疗后后组颅神经损伤的影响因素。结果:上述因素中,发现肿瘤大小(OR 19.758,95%CI1.812~19.941;P=0.002),幕上有无脑积水(OR 12.537,95%CI 1.546~89.109;P=0.025)及肿瘤与脑干有无粘连(OR2.536,95%CI 1.798~16.196;P=0.041)具有统计学差异。结论:影响听神经瘤手术后组颅神经损伤的因素很多,但在本研究中患者术后后组颅神经损伤的相关因素包括:肿瘤的大小,幕上脑积水,肿瘤与脑干粘连程度。
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