背景CT引导下的Hook-wire定位术在肺结节定位中广泛应用,但仍存在一定的不足之处,肺磨玻璃结节（GGN）的定位是临床技术难点。本研究通过临床病例分析,深入探讨CT引导下的Hook-wire定位术在GGN定位中的应用价值及安全性,并总结分析Hook-wire定位术并发症的影响因素,旨在寻找一种更好的GGN定位方法,预防并发症的发生。目的回顾性分析行CT引导下Hook-wire定位GGN患者的临床及影像资料,比较单、双钩Hook-wire定位术的效果及并发症发生情况,分析术后并发症发生的影响因素。方法本研究回顾性分析了2019年1月-2020年6月在郑州人民医院接受CT引导下Hook-wire定位后行电视胸腔镜手术（VATS）的164例GGN患者（共198枚病灶）的临床资料。患者的基本临床资料包括年龄、性别、身体质量指数（BMI）、吸烟史、肺部疾病史,结节数量、病灶位置、结节直径、病灶距壁层胸膜的距离、结节的病理类型;Hook-wire定位术的相关资料,包括体位、定位套针类型、进针角度、穿刺针是否紧贴肋骨、进针深度、定位次数、定位术时间、定位成功率、术后并发气胸或肺内出血的发生情况等。（1）将患者按照定位套针类型的不同,分为单钩组和双钩组,t检验或卡方检验分析两组患者基本临床资料及Hook-wire定位术相关资料的差异,评估定位技术的成功率和并发症发生率;（2）根据患者术后是否并发气胸或肺内出血,分别对患者的基本临床资料及手术相关资料进行t检验或卡方检验,而后采用多因素Logistic回归分析影响术后并发气胸或肺内出血的独立危险因素。结果（1）164例GGN患者的定位成功率为97.56%（160/164）,术后气胸发生率为30.48%（50/164）,肺内出血发生率为23.17%（38/164）。（2）单钩组患者的定位成功率为92.50%,显著低于双钩组的99.19%（χ2=5.695,P=0.045）;单钩组患者术后发生气胸的发生率为17.50%,肺内出血发生率为10.00%,均显著低于双钩组的35.48%和27.42%（P<0.05）;但两组患者在基本临床资料及手术相关资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。（3）单因素分析结果显示,肺部疾病史、结节数量、定位套针类型、穿刺针是否紧贴肋骨、定位术次数、定位术的体位、定位术时间及进针深度可能与术后气胸的发生有关（P<0.05）。（4）二元Logistic多因素回归分析显示,肺部疾病史（OR=3.782,95%CI=1.663-8.600,P=0.002）、穿刺针紧贴肋骨（OR=3.081,95%CI=1.041-9.116,P=0.042）、行多次定位术（OR=6.518,95%CI=1.241-34.234,P=0.027）及定位术时间较长（OR=4.181,95%CI=1.411-12.383,P=0.010）是患者术后并发气胸的独立危险因素。（5）单因素分析结果显示,肺部疾病史、病灶距胸膜的距离、定位套针类型、定位术次数、定位术时间及进针深度可能与术后肺内出血的发生有关（P<0.05）。（6）二元logistic多因素回归分析显示,肺部疾病史（OR=2.551,95%CI=1.128-5.769,P=0.024）、病灶距胸膜的距离较远（OR=2.265,95%CI=1.005-5.105,P=0.049）、双钩Hook-wire定位（OR=4.768,95%CI=1.397-16.274,P=0.013）、行多次定位术（OR=4.627,95%CI=1.118-19.156,P=0.035）及进针深度较深（OR=2.459,95%CI=1.045-14.519,P=0.027）是患者术后肺内出血的独立危险因素。结论（1）肺磨玻璃样结节CT引导下双钩Hook-wire定位术能够减低定位脱钩风险,但增加了术后并发症的发生率。（2）术后气胸的发生与肺部疾病史、穿刺针紧贴肋骨、定位次数及定位术时间等危险因素有关。（3）术后肺内出血的发生与肺部疾病史、病灶距胸膜的距离、定位套针类型、定位次数及进针深度等因素有关。总之,CT引导下Hook-wire定位术是一种安全有效的术前肺磨玻璃样结节定位方法。虽有轻微并发症发生,但多数能够有效控制,无需进行特殊处理。