目的1.描述糖尿病患者的病耻感和心理性胰岛素抵抗的水平现状;2.分析糖尿病患者的病耻感与心理性胰岛素抵抗之间的关系。方法本研究为描述性研究,采用便利抽样法于2019年2月至2019年10月选取广州市某三甲医院内分泌代谢科门诊就诊和住院的糖尿病患者为研究对象,运用一般资料表、慢性疾病病耻感量表、胰岛素治疗评估量表对糖尿病患者进行问卷调查。采用独立t检验、单因素方差分析比较不同类型、不同病程等疾病相关资料与不同年龄、性别等社会学人口资料糖尿病患者的病耻感及心理性胰岛素抵抗的水平现状。采用Pearson相关性分析检验病耻感水平与心理性胰岛素抵抗的相关系数,采用多元线性回归分析的方法分析病耻感水平对糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的影响。结果1.病耻感得分情况:糖尿病患者的病耻感总体得分53.38±24.05,其中自我病耻感得分32.11±14.89,感知病耻感得分21.28±10.64;T2DM患者病耻感得分53.60±23.98,T1DM患者病耻感得分49.56±26.51;单因素方差分析结果显示一般资料中工作状态、家庭人均月收入、是否需要照顾者、治疗方式、是否接受糖尿病相关教育因素对病耻感得分差异有统计学意义(P<0.05)。2.心理性胰岛素抵抗(PIR)得分情况:PIR总体得分63.25±14.79,其中负性条目得分52.93±14.36,正性条目得分10.32±3.31;T1DM患者PIR得分58.56±20.04,T2DM患者PIR得分63.52±14.48;单因素方差分析结果显示一般资料中性别、文化程度、病程、治疗方式、是否接受糖尿病相关教育的PIR得分差异有统计学意义(P<0.05)。3.病耻感与心理性胰岛素抵抗的关系:连续性变量Pearson相关性分析中病耻感水平和心理性胰岛素抵抗相关性呈显著正相关(P<0.01),不同类型及是否使用胰岛素治疗的糖尿病患者病耻感水平与心理性胰岛素抵抗均呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析显示糖尿病患者的病耻感水平、性别、病程、治疗方式、是否接受糖尿病相关教育是心理性胰岛素抵抗的主要影响因素,共解释回归方程总变异的39.1%,其中病耻感贡献最大。结论1.糖尿病患者的病耻感处于中等偏高水平,其中自我病耻感高于感知病耻感,T2DM患者的病耻感水平高于T1DM患者,使用胰岛素治疗的患者病耻感水平高于未使用胰岛素治疗的患者。2.糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗处于重度水平,其中女性PIR程度高于男性,未使用胰岛素治疗的患者PIR程度高于使用胰岛素治疗的患者。3.糖尿病患者的病耻感水平与心理性胰岛素抵抗呈正相关,病耻感是患者发生心理性胰岛素抵抗的最主要影响因素。