加减知柏地黄汤治疗阴虚火旺型卵巢储备功能低下的临床研究

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目的通过观察加减知柏地黄汤治疗卵巢储备功能低下早期(8IU/L≤FSH≤20IU/L)患者的临床疗效,为临床提供理论依据和治疗方法。方法本课题分理论研究与临床研究两部分。理论研究:对相关文献进行整理分析,总结现代医学以及传统医学对DOR的诊疗进展,并予以综述。临床研究:根据西医诊断标准及中医症状诊断,纳入阴虚火旺型的DOR早期患者60例,以知柏地黄汤为基础方,根据月经周期的不同,加减变化,治疗3个月。于治疗前后测定患者月经周期第2-4天清晨空腹血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并观察患者治疗前后月经的周期、经期的变化及其它临床症状的改善情况。并比较不同雌激素水平三组(A组:E2≤25;B组:25<E2<60;C组:E2≥60)间LH、FSH及相关临床症状的改善情况。结果临床疗效:治愈15例,占25%;显效15例,占25%;有效18例,30%;无效12例,占20%。总有效48例,占80%。各组间临床疗效接近;三组治疗前后症状评分均具有显著差异(p<0.01);治疗后三组间症状评分两两对比均无显著差异(p>0.05)。三组治疗前后FSH均具有显著差异(p<0.01);治疗后三组间FSH两两对比均无显著差异(p>0.05)。三组治疗前后LH均有无统计学意义(p>0.05);三组治疗前后月经周期均具有显著差异(p<0.01);治疗后三组间月经周期两两对比均无显著差异(p>0.05)。低、中雌激素组治疗前后经期天数均有统计学意义(p<0.05);高雌激素组治疗前后经期天数变化无统计学意义(p>0.05)。治疗后三组间经期天数两两对比,低、中雌激素组经期天数均较高雌激素组经期天数长,具有统计学意义(p<0.05)。低雌激素组与中雌激素组间对比无统计学意义(p>0.05)。结论运用加减知柏地黄汤治疗阴虚火旺型DOR早期患者,临床疗效确切。该治疗方案能调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,有效改善患者内分泌激素水平,调整月经周期,改善临床症状。不同雌激素组疗效无明显差异。
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