论文部分内容阅读
目的：探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂的诊断和预测价值。 方法：B超下观察60例疤痕子宫妊娠晚期的子宫下段（Lower uterine segment，LUS）疤痕缺陷并测量肌层厚度和测量30例正常子宫妊娠晚期LUS的肌层厚度，同时观察LUS疤痕缺陷及肌层厚度与发生先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂的关系。 结果：经腹部超声(Transabdominal ultrasound，TUS)检查60例疤痕子宫LUS前壁肌层厚度1.39±0.45mm，非疤痕子宫组2.26±0.53mm，两组比较差异有显著性（P＜0.001）。疤痕子宫组剖宫产术中诊断先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂18例。超声检查8例LUS前壁肌层0.1～0.9 mm，术中诊断自发性不完全性子宫破裂2例，其中1例术前超声提示LUS疤痕缺陷，1例LUS肌层菲薄；43例LUS前壁肌层1.0—1.9mm，术中1例先兆子宫破裂，14例自发性不完全性子宫破裂，这15例患者中10例术前超声考虑LUS疤痕缺陷，2例肌层菲薄，3例肌层连续，术中均发现疤痕处或疤痕上下缘肌层部分或全部断裂，浆膜层完整；1例超声检查考虑中央性前置胎盘并植入可能，术中证实为中央性前置胎盘并胎盘植入LUS前后壁肌层，诊断为不完全性子宫破裂；9例LUS前壁肌层≥2.0 mm，未发生先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂。 结论：经腹部超声观察疤痕子宫妊娠晚期 LUS疤痕缺陷及测量肌层厚度可作为预测先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂的临床监测指标之一。