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研究背景子宫内膜癌是妇科生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的组织学亚型表现为腺癌的最为常见。近年子宫内膜癌发病率在整个世界范围内均呈上升趋势,且随着全球经济发展迅速,肥胖、糖尿病患者明显增多,导致年轻子宫内膜癌患者比例上升。有相当部分患者因自身多发合并症及自身生育要求不能接受手术、放疗及化疗治疗,导致一部分患者失去治疗的机会,生存质量低下,生存时间短暂。因此,临床医生一直试图寻找一新的治疗方式,一种既有疗效,又能提高患者生存质量的治疗方法。肌母细胞移植治疗(Myoblast transplantation therapy,MTT)是一种目前世界医疗水平中新型的基因疗法。大量研究表明肌母细胞移植可修复退化肌纤维受损基因、补充活细胞、加强心肌细胞的收缩与舒张力,对治疗肌营养不良、心肌疾病具有一定的疗效;在动物实验中亦表明肌母细胞对糖尿病具有一定的疗效。近年来,MTT对动物前列腺癌模型也有治疗作用,提示MTT可能成为一种新的癌症治疗方法。研究目的本研究拟建立子宫内膜癌模型,通过对子宫内膜癌瘤体注射肌母细胞,然后观察瘤体的变化,并运用HE染色、免疫组化试验等方法,了解肌母细胞对子宫内膜癌的影响,判断肌母细胞对子宫内膜癌的治疗作用,以此寻求新的治疗子宫内膜癌的方案。研究方法(1)建立30只裸鼠子宫内膜癌模型并随机将裸鼠模型分为3组,分别注射生理盐水、顺氯氨铂及肌母细胞。(2)注射完成后,观察4周,期间每间隔1日测量裸鼠体重及瘤体长径及短径。(3)4周后,取出瘤体行HE染色、免疫组化实验,观察肿瘤组织形态及检测肿瘤相关蛋白表达量。研究结果(1)注射药物之前,生理盐水组、顺氯氨铂组及肌母细胞组的裸鼠体重及肿瘤体积分别为(17.13±0.35 g,36.34±0.11mm3)、(17.12±0.34 g,36.32±0.12 mm3)、(17.03±0.29 g,36.27±0.09 mm3),裸鼠体重及瘤体体积各组间差异无统计学意义(P>0.05)。分别注射生理盐水、顺氯氨铂及肌母细胞,四周后裸鼠体重及肿瘤体积分别为(16.58±0.19 g,96.51±0.26mm3)、(17.35±0.19 g,45.18±0.25 mm3)、(17.97±0.08 g,21.21 ±0.14 mm3)。生理盐水组裸鼠体重较前减轻,瘤体增幅较大;顺氯氨铂组裸鼠体重稍增加,瘤体增幅不大;肌母细胞组裸鼠体重增加较大,瘤体减小。裸鼠体重及瘤体体积各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HE染色显示生理盐水组瘤体组织可见大量异型性明显的子宫内膜癌细胞,瘤体组织中央伴有少量坏死;顺氯氨铂组镜下可见瘤体部分坏死,肌母细胞组瘤体组织中可见大量的细胞坏死,胞核裂解,大片的瘤体组织坏死;(3)免疫组化结果显示生理盐水组的Her2阳性率为50%,顺氯氨铂组为30%,肌母细胞组为10%,三组间差异无统计学意义(P=0.149)。结论1、肌母细胞组与生理盐水组对比,体重增加,瘤体体积减小、Her2阳性率低,提示肌母细胞是治疗子宫内膜癌的一种有效方法;2、肌母细胞与顺氯氨铂对比,提示肌母细胞的治疗效果优于顺氯氨铂。