三种不同泻剂用于特定人群结肠镜肠道准备的效果观察

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目的:对比观察磷酸钠盐、聚乙二醇电解质散和硫酸镁三种常用泻药在结肠镜检查中肠道清洁效果、息肉检出率、不良反应、睡眠质量、依从性和耐受性。方法:本研究纳入180例于2019年8月-2019年11月在厦门大学附属第一医院行结肠镜检查的相对年轻(18-55岁)且无基础肾脏疾病的门诊患者,将患者随机分为A、B、C三组,每组60例,分别口服磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁。所有患者的结肠镜检查均被安排在上午,均采用分次给药方案进行肠道准备。患者在结肠镜检查前需完成一份问卷,以评估他们服药的依从性、耐受性、不良反应和睡眠质量。内镜医师在结肠镜检查完成后记录肠道息肉检出数量,使用波士顿肠道评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)对肠道准备质量进行评分。结果:三组在年龄、性别、体重指数、结肠镜史、便秘史、糖尿病史及腹部手术史的基线特征上无统计学差异(P>0.05)。①A组、B组、C组的BBPS总评分分别为 7.22±1.32、7.08±1.39、6.52±1.46,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应的分类比较中,A组的恶心率低于C组(1 0.0%vs28.3%,P=0.011),A组的腹胀率低于B组(6.7%vs 23.3%,P=0.011)。③A组的睡眠质量优于 B 组(81.7%vs 56.7%,P=0.003)及 C 组(81.7%vs 50.0%,P=0.000)。④A 组的耐受性优于 B 组(93.3%vs 80.0%,P=0.000)及 C 组(93.3%vs 81.7%,P=0.001)。结论:与聚乙二醇电解质散和硫酸镁相比,磷酸钠盐不仅肠道清洁效果相似或更优,而且腹胀或恶心的发生率较低,同时耐受性和睡眠质量更佳。对于年龄55岁以下且无基础肾脏疾病的人群而言,磷酸钠盐可能是更好的选择。
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