【摘 要】
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目的:本研究观察药线点灸治疗寻常型痤疮的临床疗效及对不同中医证型、不同痤疮类型的疗效差异,以明确药线点灸疗法对寻常型痤疮的疗效和临床价值,使药线点灸治疗更广泛应用于痤疮的治疗中。方法:本研究从广州中医药大学第一附属医院及广州中医药大学招募符合纳入标准的寻常型痤疮患者60例,随机分为药线组与火针组各30例。两组治疗前均进行皮肤健康养护教育。药线组运用壮医药线辨证点灸,取穴以局部穴及手足阳明经穴为主。
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目的:本研究观察药线点灸治疗寻常型痤疮的临床疗效及对不同中医证型、不同痤疮类型的疗效差异,以明确药线点灸疗法对寻常型痤疮的疗效和临床价值,使药线点灸治疗更广泛应用于痤疮的治疗中。方法:本研究从广州中医药大学第一附属医院及广州中医药大学招募符合纳入标准的寻常型痤疮患者60例,随机分为药线组与火针组各30例。两组治疗前均进行皮肤健康养护教育。药线组运用壮医药线辨证点灸,取穴以局部穴及手足阳明经穴为主。主穴:阿是穴（皮损局部）、大椎、曲池（均取双侧）。配穴（均取双侧）:肺经风热证:少商、尺泽;肠胃湿热证:足三里、阴陵泉;痰湿瘀滞证:丰隆、血海。火针组选取同样的穴位进行辨证治疗。治疗每5日1次,10天为1个疗程,观察3个疗程。治疗前后采用痤疮疗效综合评分表（GAGS）、皮肤病生活质量指标调查表（DLQI）、临床疗效总有效率及复发率评价临床疗效,并记录治疗过程中的不良事件。数据运用SPSS软件进行统计分析。结果:（1）治疗前两组一般资料基线比较,经统计检验,组间性别、年龄、中医辨证分型、GAGS评分、痤疮分级、DLQI评分、粉刺积分、丘疹积分、脓疱积分、结节囊肿积分差异无统计学意义（P>0.05）,两组基线资料均衡,具有良好可比性。（2）治疗1个疗程后两组间各评分、临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2个疗程后药线组临床疗效总有效率为90.0%,高于火针组有效率72.4%,两组差异具有统计学意义(（P=0.004）;治疗3个疗程后两组的临床疗效总有效率、GAGS评分、DLQI评分、痤疮分级均有明显改善,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;组间证型比较胃肠湿热证型疗效差异有统计学意义（P=0.008）,组间痤疮类型（粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿）积分比较粉刺、脓疱积分差异有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后2周随访,两组复发率有统计学意义（P=0.004）。（3）两组均未发生不良事件。结论:药线点灸疗法可有效、安全的改善寻常型痤疮患者的皮损分级、评分及生活质量,其对胃肠湿热证型痤疮的疗效及粉刺、脓疱类型痤疮的改善优于火针疗法,同时在起效时间及复发率方面也优于火针疗法。药线点灸见效快,疗效较为持久,近期疗效及远期疗效都较为显著,实际操作上,用时短,流程简便,无明显不良反应。本研究为寻常型痤疮患者选择治疗方法上提供参考,阐述了药线点灸的临床价值,有利于药线点灸的实践和推广。
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