目的:对比研究急性前循环大血管闭塞脑梗死血管内介入治疗与丁苯酞药物治疗的疗效性及安全性。方法:收集2018年9月至2019年11月在唐山市工人医院神经内科住院治疗的急性前循环大血管闭塞脑梗死患者。将符合入组标准的病人按患者及家属意愿分为丁苯酞组和介入治疗组。丁苯酞组:按照国内指南积极内科治疗的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液,100ml静脉滴注2/日,疗程14天。后改用丁苯酞软胶囊0.2g口服3/日,疗程3个月。介入治疗组:在积极内科治疗的基础上按照本院介入科血管内治疗操作常规行急诊介入治疗。对比分析两组疗效及安全性结果:3个月预后良好、早期恢复良好、发病72小时颅内出血、3个月内死亡情况。结果:共纳入急性前循环大血管闭塞脑梗死患者51例。其中丁苯酞组31例,随访脱落3例,最终收录28例。介入治疗组20例,无脱落。3个月后预后良好的患者丁苯酞组39.3%与介入治疗组40.0%相比较差异无统计学意义(χ~2=0.002,P=0.960)。早期恢复良好的患者丁苯酞组3.6%低于介入治疗组15.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.779,P=0.377)。介入治疗组72h颅内出血的发生率为30.0%,明显高于丁苯酞组的3.6%,且差异具有统计学意义(χ~2=4.592,P=0.032)。3个月死亡率介入治疗组为15.0%高于丁苯酞治疗组3.6%,但差异无统计学意义(χ~2=0.779,P=0.377)。结论:急性前循环大血管闭塞脑梗死患者行丁苯酞治疗与血管内介入治疗相比,远期预后相近,且可能降低颅内出血风险。