目的：探讨硫酸镁对腰硬联合麻醉下妇科手术术后疼痛的影响。　　 方法：90名腰硬联合麻醉(CSEA)下行全子宫切除术的患者，随机双盲分成三组。在腰麻给药后即刻，静脉泵入以下研究药物。MgI组：在30min内泵入硫酸镁(MgSO4)25 mg/kg，然后以10 mg/(kg.h)的速度维持输注，直至手术结束；MgⅡ组，在30min内泵入硫酸镁50 mg/kg，然后以10 mg/(kg.h)的速度维持输注，直至手术结束；C组在相同时间段泵入等量生理盐水。手术结束前15min，硬膜外均给2.5mg的吗啡。观察手术中的无创平均动脉压(MAP)，心率(HR)，术中麻黄碱的用量，术后疼痛评分(视觉模拟评分法：VAS)，术后总氯芬可待因片的用药人数，术后恶心呕吐，术后寒战的发生率，术后下肢活动恢复时间。　　 结果：三组术后镇痛用药人数和用药率差异显著(P<0.001)，由低到高依次为MgⅡ组，MgⅠ组，C组。术后VAS评分，MgⅡ组在术后2h，4h，8h，12h，24h较C组均减少，有统计学差异(P<0.05)；在12h，24h，MgⅡ组较MgⅠ组减少，有统计学差异(P<0.05)。MgⅠ组在2h，4h较C组减少，有统计学差异(P<0.05)。三组术中MAP，HR差异不具有统计学意义(P>0.05)，但三组术中麻黄碱用量差异显著(P<0.001)，麻黄碱用量由高到低依次为MgⅡ组，MgⅠ组，C组。术后下肢活动恢复时间，术后恶心呕吐三组没有差异。术后寒战在C组发生率最高，在MgⅠ组与MgⅡ组发生率少，组间有统计学差异(P=0.007)。　　 结论：硫酸镁可以改善腰硬联合麻醉下妇科手术术后疼痛，减少术后镇痛药的需要量。大剂量组硫酸镁更有效，但也可能伴随更大的血流动力学波动。所以腰硬联合麻醉中静脉输注硫酸镁减少术后疼痛的最佳剂量仍有待研究。