【摘 要】
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目的:评价三种手术体位（单边截石位、斜卧位、侧卧位）在治疗老年A1型股骨转子间间骨折的临床治疗效果。方法:收集2015年1月-2019年1月在我院诊断为A1型股骨粗隆间骨折并行手术治疗的223例老年患者的临床资料,按照纳入标准与排除标准筛选后纳入本研究的患者为76例,失去随访患者5例,故本研究总共纳入病例数为71;通过查阅手术记录,将患者分为单边截石位组（截石位组）21例、斜卧位组27例及侧卧位组
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目的:评价三种手术体位（单边截石位、斜卧位、侧卧位）在治疗老年A1型股骨转子间间骨折的临床治疗效果。方法:收集2015年1月-2019年1月在我院诊断为A1型股骨粗隆间骨折并行手术治疗的223例老年患者的临床资料,按照纳入标准与排除标准筛选后纳入本研究的患者为76例,失去随访患者5例,故本研究总共纳入病例数为71;通过查阅手术记录,将患者分为单边截石位组（截石位组）21例、斜卧位组27例及侧卧位组23例,术中均采用同一公司生产的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）行骨折内固定。统计分析三组患者麻醉显效后的手术准备时间,手术时间,术中透视次数、术中出血量;通过门诊随访记录术后并发症（畸形愈合、延迟愈合、继发感染、内固定切出等）发生率、骨折愈合时间,以及患者术后1月、3月、6月,1年、2年髋关节功能Harris评分。结果:三组患者的术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次髋关节功能Harris评分比较,均无统计学意义（P>0.05）。截石位组、斜卧位组及侧卧位组手术准备时间分别为21.17±5.03min、14.33±2.37min、20.92±4.73min;手术时间分别为50.60±6.41min、44.71±7.11min、49.29±7.23min;透视次数分别为17.21±3.03次、13.37±3.19次、16.52±3.33次;无论是手术准备时间、手术时间、术中透视次数,斜卧位组均为最短,三组数据相比较,其差异具有统计学意义（P值<0.05）。结论:对于老年A1型股骨粗隆间骨折患者,在不使用牵引床的情况下进行手术治疗,采用单边截石位、斜卧位及侧卧位均能良好地完成PFNA内固定,术中出血量均较少,术后并发症率均较低;采用斜卧位行PFNA内固定手术,具有术前准备时间更短、手术时间更短、透视次数更少的优点,在三种体位中更具优势。因此笔者认为在手术治疗A1型老年股骨粗隆间骨折骨折时,斜卧位值得在临床推广,尤其是在不具备牵引床的基层医院。
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