【摘 要】
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目的评估重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后吞咽功能障碍的有效性,并寻找疗效最佳的经颅磁刺激频率和作用部位。方法从PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献和万方医学数据库中检索所有可能符合条件的随机对照试验（RCTs）,并通过阅读标题、摘要及全文后进行文献筛选。并对筛选后的文献根据Revman5.3偏倚风险评估偏倚风险,并提取治疗前后吞咽相
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目的评估重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后吞咽功能障碍的有效性,并寻找疗效最佳的经颅磁刺激频率和作用部位。方法从PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献和万方医学数据库中检索所有可能符合条件的随机对照试验（RCTs）,并通过阅读标题、摘要及全文后进行文献筛选。并对筛选后的文献根据Revman5.3偏倚风险评估偏倚风险,并提取治疗前后吞咽相关指标以便进一步分析研究。结局最终筛选并纳入11篇文献,合计15个随机对照试验（RCTs）。Meta分析结果显示,重复经颅磁刺激治疗对于卒中后吞咽功能障碍患者有效,标准吞咽功能（SSA）评估结果为SMD=-0.95,95%CI=（-1.18,-0.72）P<0.00001,I~2=0%;腾岛一郎吞咽功能评分量表（FILS）结果显示SMD=1.14,95%CI=（0.76,1.51）P<0.00001,I~2=42%。通过Meta分析得出经颅磁治疗有效的结论后,我们进一步进行网状meta分析。结果显示,在临床常用的3种经颅磁刺激频率（1Hz,3Hz,5Hz）中,5Hz刺激是最佳选择。而作用于双侧大脑半球的经颅磁刺激将取得的治疗效果优于单侧刺激。结论Meta分析结果显示,rTMS治疗脑卒中后吞咽功能障碍有效。且根据网状meta分析结果显示,5Hz rTMS和双侧大脑半球可能取得更好的疗效。
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