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背景流行病学和观察性临床研究发现,失眠是脑卒中的危险因素,有失眠症状的患者可增加54%的卒中风险。失眠和卒中之间具体的联系机制目前还不明确。动脉粥样硬化和高血压是卒中最常见的危险因素,这两种病理改变在临床前期分别与内皮功能激活及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经过度兴奋密切相关。E-选择素（CD62E+）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及和肽素分别是内皮功能激活、RAAS活性和交感神经活性的生物标志物。但是,很少有研究探索失眠患者血清CD62E+、AngⅡ和和肽素的水平是否改变。目的我们的目的是探究慢性失眠障碍（CID）患者:（1）血清CD62E+、AngⅡ及和肽素水平是否改变,（2）这些生物标志物水平是否与主观和客观睡眠质量有关。方法在我院睡眠障碍科募集CID患者54例,同时招募32例年龄、性别匹配的睡眠良好者（GS）。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡前觉醒量表（PSAS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和多导睡眠监测（PSG）评估所有受试者的主客观睡眠质量及神经心理功能。PSG资料经分析后得到的指标包括:（1）睡眠进程:总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、入睡后清醒时间、觉醒次数、觉醒指数;（2）睡眠分期:NREM中的N1、N2、N3占总睡眠时间百分比（N1%、N2%、N3%）和REM期占总睡眠时间百分比（REM%）;（3）呼吸暂停低通气指数（AHI）。采用酶联吸附反应（ELISA）法测定血清CD62E+、AngⅡ和和肽素水平。结果CID组和GS组的年龄和性别无统计学差异（P＞0.05）。CID组PSQI、PSAS和HAMD-17分数均显著高于GS组（P＜0.001）。CID组血清CD62E+、AngⅡ及和肽素水平均显著高于GS组（P＜0.05）。在控制了性别、年龄、抑郁和AHI后,偏相关分析显示CID组血清CD62E+、AngⅡ与PSQI量表总分无显著相关性（P＞0.05）,CD62E+与PSAS分数呈正相关（r=0.300,P=0.034）。血清和肽素水平与PSQI总分（r=0.285,P=0.045）和PSAS评分（r=0.376,P=0.007）呈正相关。客观睡眠参数中,CD62E+与总睡眠时间（r=-0.509,P＜0.001）、睡眠效率（r=-0.556,P＜0.001）呈负相关,与入睡后清醒时间（r=0.554,P＜0.001）呈正相关。血清AngⅡ与睡眠潜伏期（r=-0.346,P=0.014）呈负相关。血清和肽素与睡眠潜伏期（r=0.370,P=0.008）、觉醒次数（r=0.572,P＜0.001）、觉醒指数（r=0.392,P＜0.005）、N1%（r=0.354,P=0.012）呈正相关,与N2%呈负相关（r=-0.386,P=0.006）。此外,血清CD62E+与AngⅡ水平呈正相关（r=0.462,P=0.001）。主成分分析结果显示:睡眠时长相关的PSG参数（总睡眠时间,-0.957;睡眠效率,-0.963;入睡后清醒时间,0.922）和CD62E+（0.651）在成分1上负荷较高;睡眠碎片化相关参数（觉醒次数,0.842;觉醒指数,0.664;N1%,0.525;N2%,-0.619）及和肽素水平（0.812）在成分2上负荷较高;年龄（0.647）、N1%（0.756）、REM%（-0.745）和AHI（0.562）在成分3上负荷较高;抑郁（0.841）和N3%（0.607）在成分4上负荷较高;CD62E+（0.583）和Ang Ⅱ（0.763）水平在成分5上负荷较高。结论CID患者存在血管内皮激活、RAAS过度激活及交感神经兴奋性增强,表现为血清CD62E+、Ang Ⅱ及和肽素水平升高,且与失眠的严重程度有关。