论文部分内容阅读
目的
研制《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》，测评脑损伤患儿父母的照顾者获益感水平，并探索其影响因素。
方法
第一部分：《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》研制参考国内外相关文献和相关工具，通过半结构访谈(13名)，形成问卷初稿；经过两轮德尔菲专家(11名)咨询及小样本(22例)预实验，形成问卷施测稿；经过严格的信效度检验“问卷施测稿的信效度检验(245份)、问卷施测稿信度的重测(40份)、正式问卷结构效度的验证(309例)”形成正式问卷，使用IBMSPSSStatistics23.0进行项目分析、效度分析、信度测定，使用AMOS22.0进行结构效度分析。
第二部分：脑损伤患儿父母照顾者获益感的现况调查以脑损伤患儿和其父母一般资料、《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》、生活满意度量表、一般自我效能量表、简易应对方式问卷、简易疾病认知问卷为调查工具，以验证性因子分析时使用的数据(309例)，通过SPSS23.0软件对数据进行描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析与多重线性回归分析，描述脑损伤患儿父母照顾者获益感的水平并探讨其影响因素。
结果
第一部分：形成《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》，其条目水平的内容效度指数波动在0.83～1.00之间，平均内容效度指数为0.97，全体一致性内容效度指数为0.81。探索性因子分析提取3个公因子，形成22个条目3个维度(自我成长、健康促进、关系拓展)的脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷，共解释变异量的83.2%。该问卷总的Cronbachsα系数为0.974，3个维度的Cronbachsα系数为0.854～0.964；总折半系数为0.969，各维度的折半系数为0.864～0.960；总体重测信度为0.955，各维度的重测信度分别为0.884～0.935；各因子的组合信度为0.925～0.973；使用验证性因子分析进行结构效度分析的结果显示:卡方/自由度(χ2/df)=1.484，均方根残差(RMSEA)=0.040，拟合优度指数(GFI)=0.922，调整拟合优度指数(AGFI)=0.901，比较拟合指数(CFI)=0.989，增值拟合指数(IFI)=0.983，均在可接受范围内。
第二部分：脑损伤患儿父母照顾者获益感得分为(79.02±24.84)，自我成长维度得分为(35.51±11.38)，健康促进维度得分为(32.62±10.68)，关系拓展维度得分为(10.9±3.59)。单因素分析结果显示：患儿的父亲或母亲、病程、康复疗程在脑损伤患儿父母照顾者获益感总分上的差异有统计学意义(P＜0.05)；生活满意度总分、自我效能总分、简易应对方式总分、积极应对维度与疾病获益感总分呈正相关(P＜0.05)；多元线性回归分析结果显示，康复疗程、自我效能、积极应对维度、病程、生活满意5个变量进入脑损伤患儿父母照顾者获益感的回归方程。
结论
脑损伤患儿照顾者获益感问卷，具有较好的信度和效度，适用于测评脑损伤患儿父母的照顾者获益感水平。脑损伤患儿父母照顾者获益感处于中等偏上水平，脑损伤患儿父母照顾者获益感的影响因素包括：康复疗程、自我效能、积极应对维度、病程、生活满意。医护人员可以基于获益感影响因素分析结果，有针对性的制定干预方案，从而提升脑损伤患儿父母照顾者获益感水平。
研制《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》，测评脑损伤患儿父母的照顾者获益感水平，并探索其影响因素。
方法
第一部分：《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》研制参考国内外相关文献和相关工具，通过半结构访谈(13名)，形成问卷初稿；经过两轮德尔菲专家(11名)咨询及小样本(22例)预实验，形成问卷施测稿；经过严格的信效度检验“问卷施测稿的信效度检验(245份)、问卷施测稿信度的重测(40份)、正式问卷结构效度的验证(309例)”形成正式问卷，使用IBMSPSSStatistics23.0进行项目分析、效度分析、信度测定，使用AMOS22.0进行结构效度分析。
第二部分：脑损伤患儿父母照顾者获益感的现况调查以脑损伤患儿和其父母一般资料、《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》、生活满意度量表、一般自我效能量表、简易应对方式问卷、简易疾病认知问卷为调查工具，以验证性因子分析时使用的数据(309例)，通过SPSS23.0软件对数据进行描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析与多重线性回归分析，描述脑损伤患儿父母照顾者获益感的水平并探讨其影响因素。
结果
第一部分：形成《脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷》，其条目水平的内容效度指数波动在0.83～1.00之间，平均内容效度指数为0.97，全体一致性内容效度指数为0.81。探索性因子分析提取3个公因子，形成22个条目3个维度(自我成长、健康促进、关系拓展)的脑损伤患儿父母照顾者获益感问卷，共解释变异量的83.2%。该问卷总的Cronbachsα系数为0.974，3个维度的Cronbachsα系数为0.854～0.964；总折半系数为0.969，各维度的折半系数为0.864～0.960；总体重测信度为0.955，各维度的重测信度分别为0.884～0.935；各因子的组合信度为0.925～0.973；使用验证性因子分析进行结构效度分析的结果显示:卡方/自由度(χ2/df)=1.484，均方根残差(RMSEA)=0.040，拟合优度指数(GFI)=0.922，调整拟合优度指数(AGFI)=0.901，比较拟合指数(CFI)=0.989，增值拟合指数(IFI)=0.983，均在可接受范围内。
第二部分：脑损伤患儿父母照顾者获益感得分为(79.02±24.84)，自我成长维度得分为(35.51±11.38)，健康促进维度得分为(32.62±10.68)，关系拓展维度得分为(10.9±3.59)。单因素分析结果显示：患儿的父亲或母亲、病程、康复疗程在脑损伤患儿父母照顾者获益感总分上的差异有统计学意义(P＜0.05)；生活满意度总分、自我效能总分、简易应对方式总分、积极应对维度与疾病获益感总分呈正相关(P＜0.05)；多元线性回归分析结果显示，康复疗程、自我效能、积极应对维度、病程、生活满意5个变量进入脑损伤患儿父母照顾者获益感的回归方程。
结论
脑损伤患儿照顾者获益感问卷，具有较好的信度和效度，适用于测评脑损伤患儿父母的照顾者获益感水平。脑损伤患儿父母照顾者获益感处于中等偏上水平，脑损伤患儿父母照顾者获益感的影响因素包括：康复疗程、自我效能、积极应对维度、病程、生活满意。医护人员可以基于获益感影响因素分析结果，有针对性的制定干预方案，从而提升脑损伤患儿父母照顾者获益感水平。