肺心宁汤对COPD合并右心衰竭痰热中阻证患者肺功能的临床研究

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目的:观察肺心宁汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并右心衰竭痰热中阻证患者肺功能的影响,为临床运用提供可靠的循证医学证据。  方法:选择2017年1月至2018年1月在内蒙古自治区中医医院住院部符合COPD合并右心衰竭诊断标准且辨为痰热中阻证的患者,按照入院的先后顺序,随机分到治疗组和对照组。收集60例。每组30例。对照组:西医常规治疗。治疗组:在西医常规治疗的基础上,服用肺心宁汤煎剂,疗程为14天。记录治疗前、治疗14天临床症状/体征评分,CAT评分,C-反应蛋白,动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2),肺功能(FEV1/FVC、FEV1%)。  结果:1.临床疗效比较:治疗组中医症候总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组症候差异有统计学意义(P<0.05)。2.CAT评分:两组治疗前CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CAT评分治疗后与治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.炎性指标:两组治疗前C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组C-反应蛋白治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.动脉血气分析:治疗前两组PO2、SaO2、PCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组PO2、SaO2、PCO2治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PO2治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SaO2治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCO2治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.肺功能:两组FEV1/FVC、FEV1%治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组FEV1/FVC、FEV1%治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FEV1/FVC治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FEV1%治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:肺心宁汤治疗COPD合并右心衰竭痰热中阻证临床疗效肯定,在一定程度上可减轻临床症状、改善炎性反应,而且在短时间内有效提高氧分压,纠正组织缺氧状态,改善二氧化碳潴留,延缓肺功能下降。
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