目的：探讨哈尔滨市南岗区、道外区巨大儿发生率的分布特征和变动趋势及影响因素，比较足月巨大儿与正常体重儿分娩方式、母婴并发症，探讨巨大儿的不同分娩方式与妊娠结局的关系，为制订巨大儿的预防策略与措施提供科学依据，以便正确指导育龄妇女的孕期保健，也为哈尔滨市妇幼保健工作提供指导。　　 方法：采用分层整群抽样，整群抽取到哈尔滨市2个城区。回顾性调查南岗区和道外区所有具备接生能力的医院15所和道里区妇产科专科医院(红十字医院)中2000年1月1日～2005年12月31日分娩的户口所在地为南岗区或道外区的单胎活产新生儿产妇病案。共得到2000年～2005年南岗区和道外区的单胎活产新生儿16098例，其中巨大儿1621例，计算巨大儿发生率。巨大儿做病例，正常体重儿做对照，应用非匹配病例对照研究，采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析，探索巨大儿发生的相关因素。比较巨大儿和正常体重儿的分娩方式与妊娠结局。　　 结果：2000年～2005年，哈尔滨市南岗区和道外区巨大儿发生率为10.07%。6年间发生率呈上升趋势，2001年～2005年巨大儿发生率从8-31%上升至10.50%。巨大儿发生率城市高于农村(P<0.0001)、男性高于女性(P<0.0001)，冬春季较高，夏秋季较低。多因素分析显示巨大儿的危险因素及其比值比和95%可信区间分别为分娩前BMI30 kg/m2及以上5.81(4.26～7.92)、分娩前BMI25～30 kg/m22.17(1.60～2.94)、男性新生儿1.78(1.50～2.11)、母亲身高≥165cm1.78(1.50～2.10)、孕周40～42周1.56(1.31～1.85)、母亲年龄≥30岁1.28(1.06～1.54)、高血压1.27(1.03～1.57)。在分娩巨大儿的影响因素中，6年间孕妇年龄、孕妇身高、分娩前BMI的均值呈上升趋势，母亲年龄≥30岁、身高≥165cm、分娩前BMI≥30kg/m2的比例呈上升趋势。因而6年来孕妇年龄、孕妇身高和孕妇肥胖的增加可以解释巨大儿发生率的上升趋势，并且孕妇肥胖可能是巨大儿发生率的上升的主要原因。巨大儿组的剖宫产率、产妇住院天数、产妇产后出血比例、新生儿窒息比例高于正常体重儿组。巨大儿组的阴道助产率(5.74%)高于正常体重儿组(4.85%)，但无统计学差异。分娩巨大儿的产妇产后出血比例、巨大儿窒息比例均与分娩方式无关。　　 结论：哈尔滨市南岗区和道外区巨大儿的发生率呈上升趋势，可能与孕妇肥胖、育龄妇女身高增长及分娩年龄推迟有关。足月巨大儿也具有较高的母婴并发症。因此在重视与提高GDM和IGT孕妇诊断治疗的同时，应将肥胖、高龄、高身材作为高危因素进行巨大儿的防治与预测。