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目的:骨性Ⅲ类反(?)有随着年龄增长而加重的趋势,这不仅影响患者的咀嚼及发音等功能,并且影响面型美观甚至患者的心理健康。由于下颌的生长无法预测,至今没有更好的方法可以抑制其生长,而前方牵引可以在生长高峰期前利用矫形力引导上颌生长,矫正上颌后缩畸形,从而改善上下颌骨在矢状方向上的不调。前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错(?)对促进上颌骨发育的作用已得到了广泛的认可。本研究比较了早期和晚期两个矫治组应用上颌前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(?)前后x线头影测量各项硬组织指标的变化。探讨不同生长潜力的患者进行上颌前方牵引对牙齿、骨骼的影响及其矫治效果。方法:根据颈椎成熟分类法,将28名研究对象分为早期矫治组(Cvs1-3)和晚期矫治组(Cvs4-6),每组各14人。使用Winceph6.0头影测量软件测量矫治前后头影测位片上硬组织变化的指标。矫治前后组内变化采用配对T检验,矫治前后差值组间采用独立样本T检验。结果:早期矫治组和晚期矫治组使用上前方牵引均能产生明显的矫形效果,A点明显前移,矫治后早期组SNA角平均增大3.26±1.59°,晚期组SNA角平均增大2.59±3.09°,早期组ANB角平均增大4.49±1.20°,晚期组ANB角增大3.64±1.85°,矫治前后均有高度显著性差异。两组矫治后上前牙唇倾度都显著增大,下颌发生顺时针旋转,反映上下颌矢状向协调关系的Wits值显著增加。矫治后早期组SNB角减小,而晚期组下中切牙突度减小。但是矫治前后差值两组间没有统计学差异。结论:无论是早期矫治组还是晚期矫治组,上颌前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者都能取得良好的硬组织变化,其主要表现为A点前移,上前牙唇倾,以及下颌顺时针旋转。早期矫治组治疗后SNB减小,而晚期矫治组则更多地表现为下颌切牙舌倾代偿。