【摘 要】
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目的:分析358例过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）住院患者的一般情况、流行病学特点、临床特征、实验室指标、治疗方案、治疗转归的差异及过敏性紫癜合并肾脏损害的相关危险因素,为临床诊治过敏性紫癜提供参考。方法:收集2016年4月1日至2020年12月31日在我院皮肤科住院并诊断为过敏性紫癜患者的临床资料,共358例。按年龄分为儿童组（年龄<18岁）221例和成人组
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目的:分析358例过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）住院患者的一般情况、流行病学特点、临床特征、实验室指标、治疗方案、治疗转归的差异及过敏性紫癜合并肾脏损害的相关危险因素,为临床诊治过敏性紫癜提供参考。方法:收集2016年4月1日至2020年12月31日在我院皮肤科住院并诊断为过敏性紫癜患者的临床资料,共358例。按年龄分为儿童组（年龄<18岁）221例和成人组（年龄≥18岁）137例;按伴有肾损害分为肾损害组（92例）和非肾损害组（266例）。对各组患者临床资料进行回顾性分析,分析各组患者一般情况、流行病学特点、临床特征、实验室指标、治疗方案及治疗转归等方面的差异。结果:1.过敏性紫癜以秋冬季为发病高峰;儿童组HSP患者发病前以上呼吸道感染为诱因更常见,较成人组差异有统计学意义（P<0.05）;肾损害组成人肾损害较儿童更常见,两组差异有统计学意义（P<0.05）;非肾损害组上感史占比更高,差异有统计学意义（P<0.05）。2.HSP患者皮疹以双下肢最常见;临床分型以单纯型最多,儿童组关节型较成人多见;成人组更易发生消化道症状及肾损害,两组差异有统计学意义（P<0.05）;肾损害组易出现腹痛及消化道出血,较非肾损害组差异有统计学意义（P<0.05）。3.成人组的PLT、CRP、ESR、m ALB和24h尿蛋白升高、ALB降低,尿潜血阳性、尿蛋白阳性和粪潜血阳性人数比例较儿童组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;成人组HSP患者入院平均SCR、BUN、m ALB、24h尿蛋白、CRP及ESR水平高于儿童组,PLT水平低于儿童组,差异均有统计学意义（P<0.05）。肾损害组入院平均SCR、CRP、ESR、24h尿蛋白和m ALB水平较非肾损害组高,ASO和PLT水平较非肾损害组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.成人组较儿童组更多使用糖皮质激素和免疫抑制剂;肾损害组较非肾损害组更多使用糖皮质激素和免疫抑制剂,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.儿童组和成人组平均住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;肾损害组平均住院时间明显高于非肾损害组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。成人组疗效较儿童组差,差异有统计学意义（P<0.05）;肾损害组疗效较非肾损害组差,两组差异有统计学意义（P<0.05）。6.年龄≥18岁（OR值=2.360）是HSP患者发生肾损害的独立危险因素。结论:1.儿童过敏性紫癜较成人常见;上呼吸道感染为常见诱因。2.儿童更易伴随关节症状,成人更易发生消化道症状和肾损害。3.成人组和肾损害组更易出现SCR、CRP、ESR、24h尿蛋白等实验室指标的异常。4.成人组及肾损害组过敏性紫癜患者治疗更复杂,使用糖皮质激素和免疫抑制剂更多,住院时间较长,治疗转归较差。5.年龄大于18岁是过敏性紫癜患者出现肾损害的独立危险因素。
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