老年持续性心房颤动抗凝治疗的效果及安全性分析

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目的:探讨华法林在老年持续性心房颤动治疗中的安全性和有效性。  方法:回顾性分析116例年龄大于65岁的慢性心房颤动患者应用华法林抗凝治疗国际标准化率(INR)、出血和血栓栓塞事件的情况,并作相关分析。  结果:患者年龄65~82(71.6+2.8)岁,其中男62例,女54例。共发生出血事件26例(23.2%),其中严重出血2例,轻微出血24例。高血压、女性、高龄(≥75岁)、使用广谱抗菌素及INR≥3.0出血事件增加。多因素回归分析显示,高龄(≥75岁)及INR≥3.0出血危险性明显增加(R>0.2)。发生血栓栓塞事件29例;既往脑卒中/TIA史、高血压、糖尿病者血栓栓塞事件增加(P<0.05)。  结论:影响老年心房颤动患者抗凝治疗效果及安全性因素较多,临床上应用华法林抗凝治疗应遵循个体化原则。
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