广州地区粉尘作业工人肺功能的回顾性队列研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:phoebe_1012
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目的:在广州地区粉尘作业工作中开展肺功能状况调查,明确粉尘暴露、年龄、工龄、吸烟对粉尘作业相关人员肺功能的影响,为本地区尘肺病的防治和管理提供科学依据。  方法:抽取在我院接受体检并做肺功能检查项目的1606名男性粉尘作业人员作为观察组,同时从相同单位中抽取平均年龄无差异相同体检情况下的1606名非接尘人员作为参照组进行比较,采用统一《职业健康检查表》获取粉尘种类、工龄、年龄、吸烟情况等信息,采用意大利产COSMED MICRO-QUARK便携式肺功能仪检测肺功能,采用卡方检验、T检验、趋势检验、logistic回归方法统计分析。结果:两组肺功能检查结果比较,观察组FVC为(87.37±10.29)、FEV1.0(87.39±11.50)、FEV1.0/FVC(83.57±16.86):与对照组比较有显著性差异(P<0.01));对照组肺功能异常240例,异常发生率为14.9%,观察组肺功能异常583例,异常发生率为36.3%;其中观察组中水泥粉尘异常率最高为49.5%,金属粉尘最低为30.3%;在防护级别上从一到三级防护异常人数分别为56、279、488,经卡方检验分析(χ2=44.52,P<0.001)。职业粉尘暴露中电焊烟尘、金属粉尘、砂轮磨尘、煤尘、水泥粉尘、其他粉尘暴露均为肺功能异常的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.58(2.00,3.33)、2.03(1.57,2.64)、3.16(2.06,5.47)、3.41(1.88,6.20)、2.29(1.35,3.88)、3.89(2.68,4.67)和13.62(10.56,1,5.32);吸烟支数(小于10、10-20、大于20)的作业工人肺功能检查异常率分别是(34.4%、54.5%、65.5%)职业粉尘暴露与吸烟合并存在时肺功能异常相对危险度进一步增加OR值为13.62(10.56,1,5.32)。  结论:广州地区各种主要粉尘暴露均会造成作业人群的肺功能明显下降,建议积极开展戒烟及针对长工龄作业工人采取更完善的个人监护措施。  目的:探索2008年至2012年四年前后中粉尘作业工人肺功能的变化及影响因素,为广州地区职业粉尘防治策略提供依据。  方法:通过从广州市职业病防治院健康监护体检系统导出08年与12年所有做肺功能检查项目的作业工人,筛选得出08年和12年五年间相同姓名、相同工种的作业工人2464人进行对比研究。  结果:08年FVC、FEV1、FEV1/FVC%实测值与12年各指标比较有显著性差异,T值分别为2.81、12.89、3.46,P<0.05;08年肺功能异常人数690人,正常人数1774人;而12年异常人数825人,正常人数1639人,两组比较有统计学差异(P<0.001);,肺功能检测正常率从72.0%下降至66.5%,,肺功能异常检出人数四年间增加135人,其中轻度损伤人数增加93人,中度损伤人数减少7人,重度损伤人数增加49人。在新检出肺功能异常的135中,中水泥粉尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、有机粉尘、金属粉尘、煤尘、其他粉尘新发率分别是33%、9%、22%、8%、7%、15%、6%。水泥粉尘、砂轮磨尘和煤尘的新发率较高,各类粉尘新发率有显著性差异(P<0.05)  结论:四年后各类粉尘接触者的肺功能指标总体下降,异常检出率增高,建议对肺功能下降的粉尘作业人群定期做肺功能检查并及时粉尘作业岗位。
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