【摘 要】
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目的:实验一探究混合痔患者肠道菌群失调与平素排便情况的相关性。实验二探究益生菌制剂与中药复方制剂在防治混合痔RPH术后并发症的安全性及临床疗效。方法:本实验选取天津中医药大学一附院肛肠科2020年9月至2021年12月间的住院患者,根据排纳标准,随机选出混合痔患者90例。实验一按照术前便培养结果,分为两组,即对照组(肠道菌群正常组)、病例组(肠道菌群失调组),分别记录不同组别患者入院前排便情况:排
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目的:实验一探究混合痔患者肠道菌群失调与平素排便情况的相关性。实验二探究益生菌制剂与中药复方制剂在防治混合痔RPH术后并发症的安全性及临床疗效。方法:本实验选取天津中医药大学一附院肛肠科2020年9月至2021年12月间的住院患者,根据排纳标准,随机选出混合痔患者90例。实验一按照术前便培养结果,分为两组,即对照组(肠道菌群正常组)、病例组(肠道菌群失调组),分别记录不同组别患者入院前排便情况:排便次数、排便困难程度、排便困难发生频率、每次如厕时间、是否协助排便、粪便性状及排便不尽感,分析患者的排便习惯与肠道菌群失调之间是否具有相关性。实验二将患者随机分为对照组、实验组,其中实验组分为中药复方制剂组、益生菌制剂组,共三组,每组30例,三组术前检查及准备、手术方式、术后常规治疗及护理均一致。术后第一天予中药复方制剂组口服止血颗粒,益生菌制剂组口服双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组予常规治疗,记录三组患者术后肛门疼痛情况、肛门坠胀感以及术后首次排便时间、粪便性状、排便困难程度、排便出血情况相关临床数据并进行统计分析。结果:实验一:本次研究经排纳标准及剔除标准筛选后,共纳入55例住院患者的便培养结果进行肠道菌群种类的分析,其中肠道菌群失调者18例(占32.73%),肠道菌群正常者37例(占67.27%)。结合55例患者入院前排便情况,数据先经t检验或者秩和检验,再行二元Logistic回归分析,两次统计分析结果均显示患者年龄、性别、排便次数、排便困难程度、排便困难发生频率、每次如厕时间、是否协助排便、粪便性状、排便不尽感均与肠道菌群失调之间无统计学差异(P>0.05)。实验二:1本次研究共纳入90例混合痔患者临床资料,三组数据经比较,在年龄、性别、病程、疾病分期均无统计学差异(P>0.05)。2三组患者术后12小时、24小时、48小时、72小时肛门坠胀情况,以及术后首次排便时间、术后首次排便肛门坠胀情况,经比较,结果均无统计学差异(P>0.05)。3三组患者术后12小时肛门疼痛情况经比较,结果无统计学差异(P>0.05)。术后24小时、48小时、72小时肛门疼痛情况,以及三组患者术后首次排便出血情况经比较,结果均显示有统计学意义(P<0.05),分别进行两两组间比较,发现中药复方制剂组分别与益生菌制剂组、对照组比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4三组患者术后首次排便粪便性状及术后首次排便困难程度经比较,结果均显示有统计学意义(P<0.05),分别进行两两组间比较,发现益生菌制剂组分别与中药复方制剂组、对照组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1混合痔患者肠道菌群失调与平素排便习惯之间无明显相关性。2中药复方制剂止血颗粒在混合痔RPH术后可以起到减轻肛门疼痛、减少排便出血的作用。3益生菌制剂培菲康在混合痔RPH术后可以改善患者术后首次排便粪便性状,使术后排便顺畅,减少了因便质过干或过稀造成的对术后伤口恢复的影响,减轻了患者的排便痛苦及心理负担。4临床上可以采用益生菌制剂调节混合痔RPH术后患者的粪便性状,辅助患者排便,使患者排便通畅,并联合服用中药复方制剂,更有效地缓解术后伤口疼痛,并减少术后排便出血的可能,进一步做到对混合痔RPH术后并发症的治疗和预防,减轻患者的痛苦。
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