【摘 要】
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目的:探讨失眠从心肾阴虚论治的理论依据,对养阴安神汤治疗心肾阴虚型失眠患者进行临床观察及疗效评价,丰富心肾阴虚型失眠的中医理论,为临床提供更多诊疗失眠的角度与思路。方法:系统回顾历代医家治疗失眠的理论进展,总结导师治疗心肾阴虚型失眠的学术思想,拟定“养阴安神汤”治疗。本研究选取69例符合纳入标准的受试者,将其分为治疗组39例,对照组30例,治疗组予养阴安神汤治疗,对照组予右佐匹克隆治疗。两周为一疗
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目的:探讨失眠从心肾阴虚论治的理论依据,对养阴安神汤治疗心肾阴虚型失眠患者进行临床观察及疗效评价,丰富心肾阴虚型失眠的中医理论,为临床提供更多诊疗失眠的角度与思路。方法:系统回顾历代医家治疗失眠的理论进展,总结导师治疗心肾阴虚型失眠的学术思想,拟定“养阴安神汤”治疗。本研究选取69例符合纳入标准的受试者,将其分为治疗组39例,对照组30例,治疗组予养阴安神汤治疗,对照组予右佐匹克隆治疗。两周为一疗程,填写失眠证候量表、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）,治疗2个疗程后观察两组治疗前后的评分变化,评价养阴安神汤治疗心肾阴虚型失眠的临床疗效。结果:（1）失眠临床疗效:治疗组痊愈1例（2.6%）,显效5例（12.8%）,有效27例（69.2%）,无效6例（15.4%）,总有效率84.6%,愈显率15.4%;对照组分别为0例（0.0%）,1例（3.3%）,22例（73.3%）,7例（23.3%）,总有效率76.7%,愈显率3.3%。两组临床疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。（2）PSQI评分:①总分比较:两组治疗后PSQI总分均较前明显降低（P＜0.01）,两组间比较,无统计学差异（P＞0.05）。②PSQI各项分值比较:治疗后,两组PSQI各因子分值较治疗前均明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组中睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍较对照组明显降低（P均＜0.05）,其中在睡眠时间、日间功能障碍方面显著优于对照组（P均＜0.01）。入睡时间、睡眠效率及催眠药物方面无统计学差异（P＞0.05）。表明养阴安神汤能更有效降低PSQI评分,改善日间功能,提高睡眠质量。（3）中医证候疗效:治疗组痊愈1例,显效5例,有效29例,无效4例,总有效率89.7%,愈显率15.4%;对照组分别为0例,2例,16例,12例,总有效率60.0%,愈显率6.7%。治疗组中医证候总体疗效明显优于对照组（P＜0.01）,但在愈显率方面无明显差异（P＞0.05）。（4）中医证候:①中医证候总分比较:治疗后,两组中医证候总分均较前降低（P＜0.05）。②各症状评分比较:治疗后,对照组腰酸腿软方面无明显改善（P＞0.05）,两组其他各症状评分均明显下降（P＜0.05）。治疗后两组间比较,治疗组在改善心慌心悸、潮热、盗汗、口干方面优于对照组（P均＜0.05）,其中在改善心慌心悸方面显著优于对照组（P＜0.01）。结论:养阴安神汤与右佐匹克隆相比总体疗效相当,但可以更好的改善睡眠时间、消除睡眠障碍、减少日间功能障碍,同时养阴安神汤可以明显改善心慌心悸、烘热潮热、盗汗、口干症状,无明显不良反应,安全性高,体现中医优势及特色。
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